• Желтуха при вирусном гепатите

  •  

Вирусный гепатит – это опасная болезнь, при длительном течении которой возможно поражение гепатоцитов с «зарастанием» рубцовой тканью, формированием необратимых изменений (цирроз). Желтуха развивается не при всех видах воспаления печени.

Пожелтение кожных покровов, глазных склер появляется не только при гепатитах. Нозология формируется при надпеченочных заболеваниях с разрушением крови, поражении подпеченочных протоков, желчного пузыря.


Максимально часто желтуха у человека прослеживается при гепатитах А и E. Длительная хроническая персистенция вируса гепатита B сопровождается пожелтением кожных покровов за счет полного разрушения функциональной ткани.

Орган не имеет возможностей для выделения желчи по мелким протокам в кишечник, что приводит к избыточному накоплению билирубина в крови. Подобный механизм развития нозологии характерен для наследственных форм – Дабина-Джонса, Криглера-Найяра, Ротора. Недостаток ферментов, необходимых для связывания билирубина с желчными кислотами, приводит к увеличению его в крови или нарушению выхода в желудочно-кишечный тракт.

Практические исследования показали, что гепатоциты – это клетки, которые способны к быстрому восстановлению при прекращении воздействия постоянных агрессивных факторов (вирусов, химических жидкостей, токсинов, лекарств).

Чтобы описать, желтуха – это какой гепатит, следует рассмотреть с десяток нозологических форм, имеющих разные патогенетические механизмы, морфологию, особенности течения. Врач не может заранее оценить, при каком виде у человека появится желтушность, но предполагает высокий риск появления синдрома при определенных видах заболеваний.

Нельзя называть, что желтуха и гепатит – это одно и тоже, так как желтушный синдром появляется при воспалительных, онкологических, травматических, генетических заболеваниях печени. При патологии крови с избыточным разрушением эритроцитов (болезнь Минковского-Шоффара), камнях желчного пузыря, холециститах, блокаде выводного протока поджелудочной железы также вероятно окрашивание кожных покровов в желтый или лимонный цвета. По степени окраски квалифицированный специалист косвенно сможет предположить вид болезни.

Желтуха – это какой гепатит

Желтуха встречается у человека чаще при вирусных гепатитах E и A. Ежедневно в мире проводятся исследования относительно свойств возбудителей этих нозологических форм, разрабатываются способы лечения, но против вирусов человечество бессильно. Если иммунная система самостоятельно не может справиться с патологией, сложно остановить вирусное поражение гепатоцитов с последующим необратимым «зарастанием» цирротической тканью. Для формирования защитных клеток требуется около 15 дней при отсутствии специфической резистентности в организме. На протяжении этого промежутка времени человек становится беззащитным.

Как появляется желтушность при вирусном гепатите E

Гепатит E провоцируется возбудителем семейства калицивирусов, передается по фекально-оральному механизму, имеет циклическое течение. Среди гинекологов возбудитель известен, как источник поражения головного мозга (энцефалопатии) у беременных.

Возбудитель определяется только в электронный микроскоп, так как его диаметр не превышает 32 микрон. Разрушается под влиянием хлорсодержащих жидкостей, поэтому при тщательной соблюдении санитарии шансы на заражение минимальны.

Желтуха при вирусном гепатите А еще несколько лет назад не считалась опасным. Нозологии ученые не уделяли особого внимания. Отсутствие тщательного изучения вируса привело к появлению не только сложных форм заболевания у детей. Российские врачи знакомы со случаями смертности детей от вирусного гепатита А.

Статистика показывает постепенное увеличение количества случаев заболевания данным видом воспаления печени во всем мире ежегодно. Сейчас данная нозологическая форма является одним из самых распространенных заболеваний человека. Около полутора миллионов случаев за год регистрируют специалисты. Тенденция показывает постепенное прогрессирование воспалительного поражения гепатоцитов.

В Российской Федерации на лечение этого заболевания выделяется около 5-ой части бюджета Минздрава. Вирус гепатита определил впервые Файнстоун. Первые литературные данные о нем появились в 1973 году. В сравнении с вирусом группы E вариант типа A более длительно сохраняется в продуктах питания, воде.

Длительность инкубации – до 50 дней. У некоторых отдельных пациентов выявлены случаи персистенции возбудителя при нахождении в крови более месяца.


Симптомы вирусного гепатита А легче рассматривать по вариантам течения:

Желтушный; Безжелтушный; Субклинический.

Клинические симптомы вирусного гепатита А студенты медицинских университетов рассматривают на основе желтушного варианта. При нем формируется максимальное количество специфических признаков патологии.

Циклическое течение не всегда позволяет определить острую клинику на начальном этапе. При анализе состояния человека прослеживается субфебрилитет, насморк, катаральные явления. Болезненность в правом подреберье возникает при остром быстром течении. Желтуха при гепатите появляется позднее. Вначале существует преджелтушный этап, при котором увеличивается концентрация билирубина в крови, но его величины небольшие. Накопление токсических соединений, увеличение концентрации желчных пигментов приводит к интоксикационному синдрому:

Слабость; Головная боль; Мышечная ломота; Суставные боли (артралгии).

Вышеописанные симптомы характерны для любого заболевания с интоксикационным синдромом, но на развитие вирусного гепатита указывает повышение числа ферментов холестаза – АлАт, АсАт, ГГТП.

При отсутствии комплексной диагностики состояния часто устанавливается ошибочный диагноз острого респираторного вирусного заболевания. Приводят к ошибке катаральные явления. У большой части людей возникают диспепсические расстройства работы желудочно-кишечного тракта, позволяющие думать о вероятности болезней кишечника.


Длительность преджелтушного заболевания – до недели. У некоторых специалистов стадия продолжается до 2-ух недель. На фоне патологии прослеживается осветленный кал, моча становится темно-желтой. Увеличение печени в 2-3 раза свидетельствует о вероятности воспаления гепатоцитов.

Преджелтушный период проходит через 5 дней. Мнимое благополучие кратковременно, но при отсутствии последующего контроля состояния человека возможно острое увеличение печени, желтуха – это типичный вариант событий. При атипичном течении симптомы возникают через несколько недель. Проявляются вначале изменением окраски кала и мочи.

Появление желтухи – это острое состояние. Сопровождается нормализацией температуры тела, но усилением боли в правом подреберье. При тяжелом течении у пациента вероятно возникновение лихорадки.

Нарастание интоксикационных признаков прослеживается при наркотической и алкогольной зависимости. При вирусных гепатитах с желтухой или без нее нельзя употреблять спиртные напитки – это поведение приводит к летальному исходу, что провоцируется разрастанием цирротической ткани.

Максимально долго сохраняется желтуха, но к концу острой стадии гепатита А ее интенсивность уменьшается, концентрация биллирубина крови несколько снижается. При сочетании желтушного синдрома и употребления алкоголя у человека увеличивается вероятность болей правого подреберья, так как «зарастание» участков повреждения соединительной тканью приводит к увеличению размеров печеночной ткани, блокируется функциональность органа, появляются лабораторные изменения (увеличение АлАт, ГГТП, билирубина, АсАт). Болевые ощущения правого подреберья появляются только при быстром остром течении. Хроническая нозология не сопровождается болью. Только при выраженном циррозе появляется множество патологических синдромов.

При анализе гемограммы пациентов прослеживается нормализация скорости оседания эритроцитов, увеличение лимфоцитов, падение лейкоцитов.

При гепатите E клинические симптомы гепатита подобны. Длительность нозологии – до 45 дней, но нельзя исключать атипичные варианты, которые продолжаются более месяца.

Преджелтушная стадия при гепатите E характеризуется следующими формами:

Интоксикационная; Лихорадочная; Диспепсическая; Холестатическая.

Интоксикационные проявления возникают не только за счет желтухи с повышением билирубина. Деструкция гепатоцитов сопровождается увеличением в крови ферментов, желчных пигментов, кислот. Обостряется интоксикация за счет расстройств функционирования желудочно-кишечного тракта.

Гепатит и желтуха – это одно и тоже или нет

Желтуха и гепатит – это не одно и тоже. Для описания сути лучше разделить все нозологические формы на варианты нарушения обмена билирубина согласно уровню поражения:

Надпеченочные; Паренхиматозные; Механические (подпеченочные).

Гемолитические (надпеченочные) варианты возникают по причине разрушения красных кровяных клеток (эритроциты). Патология формируется по разным этиологическим путям.

Деструкция возникает из-за наследственных повреждений мембраны эритроцитов, влияния токсинов, агрессивных метаболитов при болезнях обмена веществ, сосудистой патологии.

Гемолитические формы приводят к избыточному накоплению билирубина, так как гепатоциты не способны к полноценному преобразованию данного химического соединения. Избыточные концентрации вещества являются токсичными для головного мозга.

Печеночные формы появляются при воспалении, онкологическом поражении гепатоцитов. Паренхиматозные варианты бывают врожденными и приобретенными. Желтуха – это не типичный признак паренхиматозного поражения. Определяется выраженность синдрома количеством красящих пигментов в крови. У разных пациентов характеристика клинических симптомов патологии отличается, как по интенсивности, так и по длительности развития осложнений.

Характер поражения, активность течения косвенным образом оценивается по изменению лабораторных ферментов группы холестаза.

Подпеченочные виды сопровождаются нарушением оттока желчных пигментов.

Чтобы пояснить, что желтуха и гепатит – это не одно и тоже, рассмотрим многообразие видов патологии у человека.

Типы надпечечной желтухи – лекарственное разрушение эритроцитов (гемолиз), болезнь Минковского-Шоффара, наследственные ферментопатии, наследственные дефекты гемоглобина, полицитемия.

К паренхиматозному типу относится много вариантов ферментопатий – Ариаса, Криглера-Найяра, Жильбера, Ротора, фруктоземия, гиперметионинемия. В клинической литературе встречаются типы, возникающие за счет аномального строения желчевыводящих путей, при недостаточности альфа1-антитрипсина, синдром сгущения желчи, опухолевое поражение печени.

Возникают смешанные варианты патологии, при которых сочетание вирусного инфицирования, гемолиза, употребления спиртных напитков быстро приводят к циррозу.

Гипербилирубинемия у новорожденных формируется из-за несовершенства функционирования механизмов, направленных на обмен данного вещества. Появляется на 3 сутки после рождения малыша.

Транзиторное увеличение билирубина длится более 36 часов, но не всегда значение этого пигмента оптимально восстанавливается. Если в течении каждого часа количество билирубина пребывает свыше 3 мкмоль на литр, следует проводить лечение, так как нозология самостоятельно не исчезнет.

Синдром Жильбера – это печеночная дисфункция, имеющая наследственные причины. Генетики установили аутосомно-доминантный тип передачи, поэтому нозология прогрессирует в человеческой популяции.

Наследственная форма Криглера-Найяра 1 типа передается по аутосомно-рецессивному типу. Опасность представляет энцефалопатия, при которой формируется поражение мозговых тканей с последующим развитием слабоумия, склероза.

Желтуха как внешний признак патологии выглядит пугающе. Она свидетельствует о неполадках в гепатобилиарной системе – печени и желчевыводящих путях. В профессиональной медицине понятием «желтуха» обозначается не самостоятельная болезнь, а синдром, который включает пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек. Чтобы уберечь себя и своих близких, не допустить распространения болезни, нужно знать, передается ли желтуха при непосредственном контакте с больным, можно ли сдавать кровь, если болел желтухой.

Причины

Наиболее часто к появлению желтухи приводит гепатит вирусной этиологии типов A, B, C, D, E. Это инфекционная болезнь, избирательно поражающая печень с провоцированием в её ткани (паренхиме) острого либо хронического воспаления. Пожелтение кожи при нём имеет отдельное название – паренхиматозная, или печёночная желтуха. Возбудитель передается, используя такие пути:

1. Фекально-оральный.

Вирус типов А и Е – причина острых гепатитов. Чтобы произошло заражение, ему достаточно попасть в ротовую полость – с некипячёной водой, продуктами питания. Небезопасны даже полотенца, посуда и зубные щётки – такой способ называется контактно-бытовым и встречается реже.

Желтуха передается как эпидемическая вспышка в больших коллективах, предпочтительно детских, поскольку стремление пробовать на вкус окружающие предметы или прикасаться к еде, не вымыв руки – идеальные «входные ворота» для вируса.

2. Парентеральный.

Передается ли желтуха бытовым или воздушно-капельным путем? Желтуха, вызванная вирусами типов B, C, D – достаточно заразная, однако случаи передачи через неповреждённую кожу, бытовые предметы или воздушно-капельно не зафиксированы. Вирус содержится в большой концентрации в крови; меньшее количество – в сперме, вагинальном секрете.

Численность вирусных частиц в поте и слюне ничтожна, что не отменяет опасности заражения через поцелуй – но только в том случае, если у обоих партнёров имеются ранки на слизистой полости рта.

желтуха при вирусном гепатитеПричины желтухи при парентеральных гепатитах разнообразны.

Передается при контакте с кровью – гемотрансфузиях (переливание крови и компонентов), инвазивных стоматологических, хирургических, косметических процедурах (нарушающих целостность кожи и слизистых). Особая группа риска – лица, употребляющие инъекционные наркотики.

Половой акт, не защищённый презервативом, также несет в себе опасность заражения желтухой. Как можно заразиться ребёнку, если желтуха диагностирована у матери? Инфицирование происходит вертикальным путем, т. е. внутриутробно от беременной к плоду, лактационным – во время кормления грудью.

При острой форме болезни невозможно определить тип гепатита без специфической диагностики. В большинстве случаев период первичного заражения не проявляется, и болезнь, используя слабые места иммунитета, переходит в хроническое течение.

Как передается желтуха от человека к человеку чаще всего? Ранее считалось, что самая распространённая причина желтухи – болезнь Боткина, или гепатит А. Но с усовершенствованием лабораторных методов и введением обязательного скрининга в группах риска среди населения процент заболеваемости парентеральными гепатитами резко возрос.

Это объясняется большим количеством заражённых доноров, потребностью пациентов в гемотрансфузиях, а также длительным латентным (скрытым) периодом гепатита, когда состояние здоровья не вызывает опасений.

Использование тестов, способных выявить вирус, помогает уточнить достоверность предполагаемого врачом диагноза, но в то же самое время вносит лепту во впечатляющую статистику.

Симптомы

Какой гепатит сопровождает желтуха? Это важный симптом, который проявляется сразу при остром гепатите и наблюдается практически всегда при обострении хронического. Для картины болезни характерны:

общее недомогание, вялость, головные боли, лихорадка; увеличение печени (гепатомегалия); тошнота, рвота, диарея; желтуха при вирусном гепатитепоявление желтушности кожи, видимых слизистых и склер глаз; зуд кожи, усиливающийся ночью; изменение цвета и внешнего вида мочи («цвет пива», появление пены), а также кала – он, наоборот, теряет окраску (становится ахоличным); боль в мышцах и суставах.

Зуд при синдроме желтухи объясняется накоплением жёлчных кислот, которые раздражают нервные окончания.

Болезнь Боткина, или Гепатит А, отличается от остальных вирусных поражений печени наличием классических продромальных этапов (предшествующих появлению основной картины).

Среди них астеновегетативный (головная боль, головокружение, раздражительность, постоянная усталость, нарушение сна), диспептический (чувство тяжести в животе, отрыжка, изжога, тошнота), артралгический (боли в суставах без очевидной на то причины), гриппоподобный (лихорадка, ломота в теле, боль в горле, насморк).

Продолжительность каждого составляет в среднем около недели, могут встречаться типы со смешанной симптоматикой.

Чем опасна желтуха для человека? Сам по себе этот синдром является признаком вирусной агрессии и воспалительного процесса в печёночной паренхиме. Вероятность осложнений зависит от типа вируса, стадии течения, наличия сопутствующих болезней печени, а также индивидуальных характеристик.

Так, гепатит Е, у большинства людей мало отличимый от болезни Боткина, имеет угрожающие последствия при беременности – развивается фульминантная (резкая) печёночная недостаточность, что чрезвычайно опасно для жизни женщины и ребёнка.

Парентеральные гепатиты, переходя в хроническую форму, обнаруживаются иммунной системой, но к тому времени они уже защищены прочной клеточной «бронёй» гепатоцита. Чтобы уничтожить их, иммунитет атакует заражённые клетки, а спрятавшийся вирус тем временем размножается, сводя на нет и так бесплодные усилия.

Гепатоциты гибнут, количество функционирующих единиц паренхимы уменьшается – оставшиеся, чтобы выдержать повышенную нагрузку, увеличиваются в объёме (гипоплазия), что приводит к гепатомегалии. В местах некрозов образуются так называемые регенераторные узлы, состоящие из соединительной фиброзной ткани – формируется цирроз.

Некоторое время печень выполняет свои функции, привлекая все механизмы компенсации, но рано или поздно происходит срыв. Развивается печёночная недостаточность.

желтуха при вирусном гепатитеПоследствия желтухи у мужчин заметны при хроническом процессе, когда снижается либидо, наблюдается эректильная дисфункция. У женщин хронические гепатиты могут приводить к гинекологическим проблемам – нарушение менструального цикла и связанные с ним сложности зачатия и сохранения беременности.

Донорство и гепатит

Кровь имеет поистине уникальный состав. Это разновидность соединительной ткани, включающая плазму и форменные элементы. Первые открытия трансфузиологии начинались с переливаний, которые путем проб и ошибок были приведены к общим правилам.

На сегодняшний день цельная кровь используется редко, предпочтение отдаётся компонентам – свежезамороженной плазме, эритроцитарной и тромбоцитарной массе; это объясняется высоким риском нежелательных реакций в результате иммунного конфликта.

Желтуха при гемолитической болезни новорождённых может стать показанием для обменной трансфузии – единственного средства спасти жизнь крохотному малышу. Потребность в крови, особенно редких групп (например, четвёртой) очень высока. Но можно ли быть донором, если болел желтухой?

Гепатиты B, C, D – абсолютное противопоказание к сдаче крови для переливания. Они носят название сывороточных, или трансфузионных потому, что многие люди заразились, будучи реципиентами (теми, кто получает донорскую кровь).

Это происходило до открытия возбудителей и путей их передачи, что нисколько не облегчает судьбу инфицированных пациентов.

Также значатся в списке гепатиты А и Е – несмотря на то, что они не передаются через кровь, картина может совпадать с острыми парентеральными гепатитами.

Полагаться на абсолютную безопасность крови такого донора уже нельзя, что объясняет введённый запрет.

Помешать донорству может контакт с больным гепатитом. Срок карантина устанавливается длительностью 3 месяца при гепатите А и 1 год при гепатите B, C, D.

Диагностика

желтуха при вирусном гепатитеЖелтуха у взрослых и детей – болезнь, которую необходимо лечить. Идентификация вируса – первый шаг на пути к эффективной терапии. Для диагностики используют такие методы:

Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Биохимический анализ крови. Иммуноферментный анализ для определения антител к вирусам гепатита (ИФА), полимеразная цепная реакция для выявления ДНК или РНК вирусов. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости. Биопсия печени с гистологическим исследованием взятого фрагмента при подозрении на цирроз.

Биохимия крови при желтухе – один из наиболее показательных анализов. Повышение уровня ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза) отражает наличие воспалительного процесса в печени и внутриклеточного холестаза (застоя жёлчи).

Иммуноферментный анализ ценится как быстрый и достоверный метод, при котором вероятность ложноположительного результата сводится к ничтожно малым цифрам. Он основан на реакции «антиген-антитело» и помогает определить не только наличие иммунного ответа на вирусную инфекцию, но и её фазу – в острый период в крови циркулируют иммуноглобулины М (IgM), а в хронический – иммуноглобулины G (IgG).

ПЦР выявляет наличие именно вирусных частиц, геном которых основан дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) или рибонуклеиновой кислотой (РНК).

Его стоимость выше, чем ИФА, что обуславливает более распространённое использование последнего. Диагностика вирусных гепатитов с его помощью считается точным методом.

Лечение

Специфического лечения гепатита А (болезни Боткина) и гепатита Е не существует. Пациентам показан покой, ограничение контактов во избежание передачи вируса здоровым людям, диета с исключением алкоголя, синтетических пищевых добавок, жирных, жареных, острых блюд. Нужно пить достаточно жидкости для снижения проявлений интоксикации. Назначается урсодезоксихолиевая кислота, витамины группы В как гепатопротекторы.

желтуха при вирусном гепатитеПоследствия желтухи при гепатитах B, C, D, такие как цирроз и печёночная недостаточность, лечить очень сложно. Лучший выход – предупредить их, используя противовирусные препараты группы интерферонов (альфаферон, виферон), софосбувир при гепатите С, ингибиторы протеаз (телапревир).

Они подавляют активность репликации (копирования вирусной ДНК или РНК), благодаря чему снижается концентрация возбудителя и его воздействие на организм. Гепатопротективные средства стимулируют восстановительные процессы в паренхиме печени (витамины группы В, эссенциале, силимарин, урсодезоксихолиевая кислота), антиоксиданты (токоферола ацетат).

Следует остерегаться биологически активных добавок и других сомнительных методов лечения, которые могут обещать быстрое излечение от парентерального гепатита. Непроверенные составы могут не только не принести желаемого эффекта, но и серьёзно навредить, сведя к нулю все предыдущие достижения терапии.

Профилактика

Не стоит сомневаться, заразна ли желтуха у взрослых – при вирусном гепатите возбудитель активен в любом возрасте. Профилактические меры включают соблюдение правил личной и общественной гигиены: мытьё рук перед едой и после посещения туалета, использование индивидуальных столовых приборов, зубных щёток, полотенец.

С целью предупреждения гепатитов B, C, D актуально использование одноразовых инструментов для медицинских и косметических процедур либо качественная стерилизация, тщательная проверка доноров крови, надевание перчаток, маски и очков при работе с биологическим материалом.

Медработники, пациенты с иммунодефицитом, которые нуждаются в гемотрансфузиях, а также люди, не имеющие противопоказаний, могут быть привиты от гепатита В.

Экстренная профилактика гепатита В требуется в случае контакта крови с повреждённой кожей или слизистыми оболочками. Используется вакцина и специфический иммуноглобулин, вводимые по определённой схеме.

Автор: Торсунова Татьяна

желтуха при вирусном гепатитеКогда с печенью происходит что-то не так, она воспаляется, кожа у человека приобретает желтый оттенок, а также желтеют склеры глаз. Эти явные признаки сразу бросаются в глаза, поэтому заболевшего желтухой человека можно сразу заметить.

Болезнь Боткина или желтуха относится к кишечной инфекции, которой чаще всего могут заболеть дети, которые много контактируют между собой. Могут болеть и взрослые люди, но процент заболевших взрослых меньше — примерно 40%. Изредка встречается такое проявление болезни у грудничков, их от болезни может защитить материнское грудное молоко. Многих волнует вопрос, к какому гепатиту относится желтуха, ведь с развитием этой болезни сильно страдает печень и может наступить полная интоксикация организма.

Болезнь Боткина

желтуха при вирусном гепатитеЭто острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом, он характеризуется сильной выносливостью, не боится хлора, кислоты. Он остро реагирует на термическую обработку, поэтому уже через 5 минут после термообработки вирус погибает, боится формалина.

Вирусные бактерии попадают в организм через слизистую желудочно-кишечного тракта. Разносчиком инфекции становится человек по окончании инкубационного периода или когда пребывает в стадии болезни. В среднем инкубационный период длится около месяца, иногда до 50 дней.

В цитоплазме печени вирусные элементы начинают делиться, а после печени вирус попадает очень быстро в желчные протоки и затем вместе с желчью появляется в кишечнике. В самой печени происходит воспалительный процесс, отчего повреждаются ее клетки. Они постепенно начинают умирать, возникает гепатит, печень не в состоянии нормально функционировать. Воспалительный процесс в этом органе приводит к тому, что гепатоциты, зараженные вирусом начинают бороться с иммунной системой в организме человека.

Виды желтухи

На сегодняшний день существует 3 вида желтухи — надпеченочная, подпеченочная и печеночная. При надпеченочной желтухе возникает избыток билирубина в крови, стеркобилин в кале и уробелин в моче. Основные симптомы при такой болезни — умеренная желтушность кожи и слизистой, темно-коричневый кал, увеличение селезенки.

Печеночная желтуха обычно связана с нарушением звеньев метаболизма и транспортировки билирубинов в печени. Обычно это происходит на фоне вирусного гепатита, с циррозом печени, токсическим поражением органа, печеночно-клеточным раком. Также печеночная желтуха может проявить себя после приема отдельных лекарственных препаратов.

Подпеченочная возникает, когда появляется препятствие тока желчи из желчных каналов в двенадцатиперстную кишку. Причины — обтурация конкрементами, паразитами печеночного и желчного протоков. Так случается и тогда, когда есть киста или опухоли в области поджелудочной железы. В этом случае цвет кожи, склеры и слизистая приобретает темно-желтый цвет.

Желтуха — это какой гепатит?

В большинстве случаев желтуха проявляется с гепатитом А, реже с В или С. Источником заражения может служить:

желтуха при вирусном гепатитеЧеловек, заболевший гепатитом А выделяет с фекалиями миллионы вирусов, а также воздушно-капельным путем, поскольку все это выбрасывается в окружающую среду. Плохо вымытые фрукты и овощи Зараженная вода Некачественно обработанные морепродукты Бытовые проблемы.

Гепатит А считается самым распространенным среди других инфекций, особенно часто этим вирусом болеют люди, проживающие в странах с жарким климатом. Там наблюдаются плохие санитарные условия, например в Средней Азии. Дети, проживающие на этой территории, почти все переболели гепатитом А.

Основные признаки желтухи

Болезнь Боткина является сложным заболеванием, некоторые симптомы говорят о заражении этой болезнью.

желтуха при вирусном гепатитеКожный покров окрашивается в желтый цвет Увеличенная печень В области живота появляется венозная сетка Варикоз в области пищевода Изменение цвета мочи и кала Зуд, водянка Общая слабость Боли справа в подреберье.

Вирус гепатита А

Данный вирус очень устойчив к окружающей среде, в домашних условиях он может сохраняться на протяжении нескольких недель. Единственный выход — это термическая обработка, при кипячении он погибает уже через 5 минут.

Всего 5% больных заражаются через кровь через иглу шприца или хирургические инструменты, с переливанием крови.

Гепатитом А заражаются люди любого возраста, исход болезни в большинстве случаев благоприятный. После выздоровления больной получает стойкий иммунитет. Есть случаи, когда генетическая предрасположенность дает развитие аутоиммунной атаке против гепатоцитов. Это приводит к хронически активному гепатиту.

Этот вид гепатита часто называют болезнью «грязных рук». Большой риск заболеть появляется особенно в жаркий период времени, когда люди едут отдыхать, отправляются часто в командировки.

Анализ крови может дать точную информацию об антителах, которые могут противостоять вирусу. Если они есть, то вакцинацию можно не делать, если же антитела отсутствуют, то необходимо делать прививку. Можно ввести специальный препарат Иммуноглобулин, он на время позволит защитить организм от заражения гепатитом А. Обычные прививки разрешается делать детям от 3 лет и взрослым людям, которые ранее не болели гепатитом.

Как защитить себя от желтухи?

В настоящее время вакцина очень действенна, после прививки она работает на протяжении 10 лет. Если человек до этого не болел гепатитом и у него в семье появился больной желтухой, то лучше себя обезопасить и сделать прививку. Также ее необходимо делать, если был близкий контакт с больным или человек уезжает в страну с жарким климатом.

Необходимо соблюдать элементарные правила гигиены — руки мыть только с мылом, после посещения туалета, перед принятием еды, на кухне во время приготовления пищи, после ухода за малышом.


Добавить Комментарий