• Антибиотики от пиелонефрита почек

  •  

антибиотики от пиелонефрита почек

Лечение пиелонефрита антибиотиками является базовой основной терапии заболевания почек.

Чтобы понять какими препаратами бороться с заболеванием, для начала определимся с теорией.


Инфекция представляет собой острое или хроническое воспаление почечной ткани, при котором в патологический процесс вовлекается чашечно-лоханочная система, лимфатические и кровеносные сосуды.

Чтобы рассказать о терапии болезни, нужно выделить спектр возбудителей болезни и частоту их выраженности:

Кишечная палочка (Escherichia coli) – 49%; Протей (Proteus spp.) – 10%; Клебсиелла (Klebsiella spp.) – 10%; Энтеробактерии (Enterobacter spp.) – 4%; Морганелла (Morganella spp.) – 4%; Фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis)– 6%; Другие микроорганизмы (Acinetobacter spp., S. Pneumoniae, Serratia spp., Streptococcus pyogenes) – 1%.

В зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего пиелонефрит, осуществляется выбор антибактериального препарата.

Особенность и этапы лечения пиелонефрита

Существует несколько важных этапов лечения пиелонефрита:

Устранение воспалительного очага; Антиоксидантная и иммуннокорректирующая терапия; Предотвращение рецидивов.

При лечении острого пиелонефрита достаточно выполнить шаги 1 и 2-а. Хроническая инфекция почечной ткани характеризуется повторными возникновениями (рецидивами), поэтому следует проводить терапию, направленную на недопущение повторной инфекции.

Устранение воспалительного очага можно разделить на 2 этапа:

Удаление возбудителя с помощью эмпирической антибактериальной терапии до получения результатов посева мочи на антибиотикочувствительность; Коррекция антибиотикотерапии после получения результатов теста на чувствительность бактерий.

Важные принципы антибактериального лечения пиелонефрита:

Лекарство не должно обладать токсичностью по отношению к почкам; Антибиотики должны воздействовать на большинство известных возбудителей заболевания; Лекарственное средство должно иметь бактерицидный эффект (убивать микроорганизмы); Активность препарата не должна снижаться при смене кислотно-щелочного состояния мочи; Комбинация нескольких антибиотиков должна усиливать общее противомикробное действие.

Вышеописанные свойства относятся ко всем антибиотикам, независимо от страны-производителя и механизма действия лекарства.

антибиотики от пиелонефрита почекДлительность антибактериального лечения зависит от особенностей инфекции (острая или хроническая), степени подавления воспалительного процесса.


Ее нельзя прекращать до тех пор, пока в почках сохраняются патогенные бактерии.

В среднем длительность стационарного лечения – около 1-го месяца, но с периодической сменой антибиотика. Некоторые врачи советуют заменять классический антибиотик на уросептик.

Если после начала антибактериальной терапии пиелонефрита у взрослых и детей не наблюдается положительных эффектов на протяжении первых 3-ех дней, следует заменить антибиотик.

Среднетяжелая и тяжелая инфекция лечится путем внутримышечного и внутривенного введения лекарственного средства (парентерально).

В схему терапии нередко включаются также уроантисептики

Примером таких лекарств является неграм, невиграмон (препараты налидиксовой кислоты).

Они применяются у детей после 2-ух лет. Данные уросептики эффективны в отношении грамположительной флоры, поэтому их нельзя применять на этапе эмпирической терапии (не покрывают весь спектр возбудителей).


антибиотики от пиелонефрита почекПроизводное оксолиновой кислоты (грамурин) имеет широкий спектр действия, но воздействует, как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

Назначается детям после 2 лет на протяжении недели.

Пимидель и палин (пипемидиновая кислота) – препараты, оказывающие влияние на стафилококки и грамотрицательные бактерии. Применяется кратким курсом (5-7 дней).

Нитрофураны и 5-НОК (нитроксолин) – антибактериальные средства широкого спектра, применяемые у детей. Они имеют меньшее количество побочных эффектов в сравнении с другими уроантисептиками.

Существуют и другие антибиотики при пиелонефрите, которыми лечится болезнь у детей и взрослых.

Лечение хронической формы

Лечение хронического пиелонефрита в условиях стационара направлено на достижение абсолютной «стерильности» мочевыводящих путей. Применение антибиотиков у большинства пациентов направлено на предотвращение рецидивов. Самые распространенные представители группы:

Цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим); Защищенные пенициллины (амоксициллина клавуланат).

Цефалоспорины 1-го поколения утратили свою популярность в отношении лечения пиелонефрита, так как они имеют узкий спектр влияния на мочеполовые инфекции (воздействуют исключительно на грамположительные кокки).

антибиотики от пиелонефрита почекПри острой форме заболевания возможна контаминация нескольких возбудителей, поэтому лекарственное средство может не привести к полной «стерильности» мочевыводящих путей.

У цефалоспоринов 2 поколения (цефуроксим) спектр влияния шире, поэтому их применение более рационально для лечения инфекций почек.

Цефалоспорины 3 поколения могут использоваться внутрь или парентерально (внутримышечно или внутривенно). Они обладают длительным периодом полувыведения, поэтому на протяжении нескольких дней сохраняются в почках.

Распространенные представители цефалоспоринов 3-го поколения:

Цефтриаксон; Цефтибутен; Цефотаксим; Цефоперазон.

При хронических инфекциях антибиотики цефалоспориновой группы назначаются максимально часто из-за их длительного сохранения в почках.

Цефалоспорины 4 поколения еще более эффективны в отношении грамположительных кокковых бактерий.

Из других групп при хронической форме почечного воспаления применяются следующие группы:

Карбоксипенициллины и уреидопенициллины (тикарциллин, азлоциллин), но к этим лекарствам быстро вырабатывается привыкание микроорганизмов; Защищенные бета-лактамазы (тазобактам, клавулановая кислота, пиперациллин).

Среди обширного перечня антибактериальных средств только врач сможет выбрать оптимальный препарат, который принесет облегчение каждому пациенту индивидуально.

Лечение острой формы

антибиотики от пиелонефрита почекОстрая форма пиелонефрита требует лечения в виде экстренной антибактериальной терапии.

Удаление возбудителя (эррадикация) на начальных этапах требует назначения большой дозы антибиотика широкого спектра действия.

Самыми распространенными представителями группы, которые применяются для избавления от пиелонефрита, являются цефалоспорины 3 поколения.

Самой частой комбинацией считается сочетание цефиксима и амоксициллина клавуланата.

Цефиксимом является полусинтетический антибактериальный препарат, который можно назначать детям с 6 месяцев. Суточная доза – 8 мкг на килограмм. Дозировка лекарственного средства у ребенка после 12 лет – больше 400 мг. Удобно лекарство тем, что его следует применять ежесуточно 1 раз. Длительность лечения – неделя.

При неосложненной форме острого пиелонефрита с цефиксимом применяются следующие лекарства:

Производные нитрофурана (фурамаг, фурадонин); Антимускариновые препараты (оксибутинин, дриптан).

Одновременно с антибиотиками при лечении острого пиелонефрита применяются иммуномодулирующие лекарства, которые повышают активность иммунитета.

Особенности приема антибактериальных средств для детей

Лечение пиелонефрита у детей может проводиться амбулаторно или стационарно, что зависит от степени выраженности и клинических симптомов заболевании у ребенка. Если количество лейкоцитов в моче не превышает 10-15 в поле зрения, назначаются следующие антибиотики:

Защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав); Цефалоспорины 2-3 поколения (Супракс, Зиннат, Цедекс).

Курс лечения этими препаратами непрерывный и продолжается 3 недели. Некоторые урологи назначают ступенчатую схему, которая предполагает использование разных антибиотиков на каждую неделю. Примерная комбинированная схема терапии пиелонефрита у детей:

Аугментин и Цедекс – первая неделя; Амоксиклав и Зиннат – вторая неделя; Супракс – на третьей неделе.

В амбулаторных условиях проводится противорецидивное лечение у детей при хронической форме заболевания.

Длительность курса терапии продолжается около 6 недель

Выбор антибактериальных средств в этой стадии зависит от вида почечного воспаления (необструктивное и обструктивное).

При рецидивах болезни назначается фурагин в дозе 5 мг на килограмм массы на протяжении 3-ех недель. Контроль эффективности лечения осуществляется путем изучения концентрации лейкоцитов в анализах мочи и посева урины на бактерии.

антибиотики от пиелонефрита почекНевиграмон при воспалении почек у детей назначается на протяжении 4 месяцев по 7-10 дней в начале каждого месяца.

Препарат можно заменить нитроксолином (5-НОК).

Некоторые урологи считают лучшими средствами для лечения инфекций мочеполовых путей фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин).

К данным антибактериальным средствам чувствительны эшерихии, клебсиеллы и энтеробактерии.

Вывод: не выделено идеального антибиотика, который одинаково эффективно уничтожал бы всех возбудителей пиелонефрита у детей и взрослых. При каждом виде бактериурии нужно провести тест на антибиотикочувствительность.

Важным моментом при терапии инфекции мочевыводящих путей является соблюдение гигиены половых органов.

Пиелонефрит – очень коварное заболевание почек, которое может возникать, как у взрослых людей, так и у маленьких детей. Он опасен тем, что довольно часто протекает бессимптомно, из-за чего больной не подозревает о наличии болезни. А тем временем патология постепенно перетекает в хроническую форму, бороться с которой очень сложно. Однако современная медицина не стоит на месте, и сегодня существует масса лекарственных средств, при помощи которых можно избавиться от пиелонефрита почек в максимально короткие сроки.

Группы антибиотиков и их особенности

Для лечения пиелонефрита у взрослых и маленьких пациентов, вне зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), чаще всего применяются антибактериальные препараты. Однако принимать их без назначения врача категорически не рекомендуется – практически все антибиотики способны вызывать серьезные побочные эффекты, если они были подобраны или применены неправильно. Ко всему прочему, противомикробные препараты классифицируются по группам, и какая из них будет эффективной в каждом конкретном случае, можно узнать только после проведения бакпосева.

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Зачастую назначаются такие группы антибиотиков для лечения пиелонефрита у детей и взрослых, как:

Аминопенициллины: Амоксициллин, Пенициллин. Благодаря своей легкой переносимости, лечение антибиотиками этой группы разрешено даже беременным женщинам. Цефалоспорины: Цефаклор, Цефалексин. Такие антибактериальные препараты редко вызывают появление побочных эффектов, поскольку степень их токсичности очень незначительна. При этом пациент может пройти 2-недельный курс антибактериальной терапии при пиелонефрите, не боясь развития дисбактериоза кишечника или других побочных эффектов. антибиотики от пиелонефрита почекАминогликозиды: Амикацин, Гентамицин. Данная группа противомикробных лекарственных средств способна вызывать серьезные аномалии, в частности, ухудшение слуха и проблемы с почками. Поэтому их никогда не назначают пожилым пациентам. При этом такие препараты очень токсичны и требуют четкого соблюдения интервалов между приемами. Перерыв между терапевтическими курсами составляет, как правило, 1 год. Фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин. Назначаются при лечении пиелонефрита, протекающего в острой форме. Применяются, как правило, в форме внутримышечных инъекций. Имеют ряд противопоказаний, поэтому самостоятельно лечиться антибиотиками этой группы запрещено, особенно если болеют дети, не достигшие 16-летнего возраста.

На протяжении всего периода лечения пиелонефрита препаратами, содержащими антибиотик, необходимо придерживаться определенного режима.

Он направлен на скорейшее восстановление организма после заболевания, а также снизит негативное влияние антибактериального лекарственного средства на кишечник.

Для этого нужно стараться избегать переохлаждения, исключить из пищевого рациона все тяжелые и вредные продукты, кофе и крепкий чай. Таким образом, можно значительно снизить негативную нагрузку на желудок и печень, что поможет этим органам легче перенести влияние активных веществ, входящих в состав того или иного антибиотика.

к оглавлению ↑

Эффективные антибактериальные препараты для избавления от пиелонефрита

Антибиотики при пиелонефрите следует использовать в терапевтических целях очень осторожно, даже если они были прописаны врачом. Такие препараты имеют свои показания и противопоказания к применению, о которых необходимо знать. Рассмотрим наиболее часто применимые антибиотики для лечения пиелонефрита.

к оглавлению ↑

Амоксициллин при пиелонефрите

Амоксициллин – антибиотик пенициллиновой группы, отпускающийся в таблетках. Применяется не только от пиелонефрита, но также для лечения таких заболеваний мочеполовой системы, как:

уретрит; гонорея; гинекологические заболевания; лептоспироз и др.

Для лечения пиелонефрита у женщин и мужчин Амоксициллин лучше применять вместе с клавулановой кислотой.

Противопоказаниями к применению Амоксициллина при остром пиелонефрите являются:

антибиотики от пиелонефрита почекинфекционный мононуклеоз; тяжелые инфекционные патологии ЖКТ; ОРВИ; диатез, имеющий аллергическую природу; бронхиальная астма; индивидуальная непереносимость препарата; период беременности и грудного вскармливания (при условии отсутствия особых показаний к применению).

Амоксициллин нужно с осторожностью применять при пиелонефрите у детей младше 10 лет. Дозировка и продолжительность курса терапии зависит от нескольких факторов:

тяжести заболевания; возрастной категории пациента; индивидуальных особенностей организма; возможных рисков появления побочных эффектов.

Применение препарата для лечения пиелонефрита также может спровоцировать ряд побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются следующие:

Сыпь, характерная для крапивницы. Отек Квинке. Аллергический ринит. Боли в суставах. Крайне редко – анафилактический шок. Головокружение. Общая интоксикация организма. Спутанность сознания. Депрессивные состояния.

В случае применения Амоксициллина вместе с Метронидазолом, у пациента могут возникнуть такие побочные эффекты:

тошнота, иногда рвота; диарея; запор; дисбактериоз; стоматит.

Амоксициллин является антибиотиком широкого спектра действия последнего поколения, за счет чего достигается максимальный эффект от его применения при пиелонефрите почек и других заболевания мочеполовой системы. Главное, следовать схеме лечения, разработанной врачом.

к оглавлению ↑

Цефалексин для лечения пиелонефрита

Лечение пиелонефрита антибиотиками цефалоспориновой группы проводится под пристальным наблюдением медиков, особенно если дело касается маленьких пациентов. Данный препарат способен вызывать серьезные побочные эффекты, хотя и считается относительно легким для восприятия организмом.

Препарат отпускается в форме капсул и таблеток, и только по рецепту. Применяется для лечения различных заболеваний мочевыделительной и мочеполовой системы бактериального характера.

Противопоказания к применению:

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

С осторожностью используют капсулы или таблетки для лечения пиелонефрита у детей младше 3 лет (для малышей препарат отпускается в форме суспензии). Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав антибиотика. Почечная недостаточность. Беременность и лактация.

антибиотики от пиелонефрита почекЦефалексин суспензию не стоит давать грудному ребенку, не достигшему полугодовалого возраста. Какие антибиотики можно пить новорожденным, у которых был диагностирован пиелонефрит, может решать только детский уролог (в крайнем случае,- неонатолог).

Для взрослых людей суточная доза капсул или таблеток Цефалексина составляет по 250-500 мг. Количество приемов в день – 3-4 раза. Доза препарата для детей в разы ниже – от 25 до 50 мг/кг в сутки. В случае тяжелого протекания болезни суточную дозировку лекарства для взрослых можно увеличить максимум в 4 раза. Для детей действует та же схема, только у них доза напрямую зависит от их массы тела. Курс лечения – 7 дней.

Какими бы антибиотиками не лечился пиелонефрит, эти препараты, все без исключения, способны вызывать побочные эффекты. В ходе приема Цефалексина пациенты могут жаловаться на:

головную боль; головокружение; тошноту; антибиотики от пиелонефрита почексонливость; галлюцинации разного характера; вялость; рвоту; постоянную жажду; повышенную возбудимость; нарушение координации движений; расстройства кишечника; сыпь; развитие кандидоза (особенно у женщин); одышку или удушье; отек слизистых оболочек.

Это еще не все побочные эффекты, которые способен вызывать препарат, а только самые распространенные. Однако если в точности соблюдать рекомендации врача, у не должно возникнуть никаких аномалий.

Цефалексин показывает хорошие результаты в борьбе с пиелонефритом и другими почечными заболеваниями. Если пациент пройдет полноценный курс лечения, то риск рецидива заболевания существенно снизится.

к оглавлению ↑

Антибиотик Амикацин

Амикацин – противомикробный препарат аминогликозидной группы. Широко применяется для лечения заболеваний мочевыделительной системы, в т. ч. при:

Пиелонефрите (остром или хроническом). Цистите. Уретрите.

Данное лекарственное средство является антибиотиком широкого спектра действия, поэтому его применяют для лечения множества других патологий. Лекарство с осторожностью применяют у грудничков, а также для лечения пиелонефрита у пожилых пациентов. Противопоказаниями к выполнению инъекций могут послужить:

Период беременности. Грудное вскармливание. Неврит слухового нерва. Хроническая почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме и с определенными осложнениями. Повышенная чувствительность организма к препарату.

Препарат предназначен для внутримышечного или внутривенного (капельного) введения. Длительность процедуры – до 2 минут (струйно). При обострении хронического пиелонефрита, или при лечении его острой формы, пациенту вводится по 250 мг препарата каждые 12 часов. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести протекания патологии, а также возраста больного.

Побочные эффекты от использования Амикацина могут проявиться в виде

тошноты и рвоты; антибиотики от пиелонефрита почекнарушений в работе печени; анемии; головных болей; вялости, апатичности; сонливости; нарушении координации движений; кожной сыпи; покраснений на поверхности эпидермиса; болезненных ощущений в местах инъекций.

Несмотря на довольно обширный список побочных эффектов, не стоит думать, что возникают они сплошь и рядом. Большинство пациентов, как правило, легко переносят терапию, основанную на применении Амикацина. Помимо этого, лекарство дает довольно неплохие результаты при лечении пиелонефрита, как у взрослых, так и у детей. Хотя, безусловно, процесс выздоровления напрямую зависит от функционирования иммунной системы человека, а также степени тяжести патологии.

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> к оглавлению ↑

Левофлоксацин при борьбе с пиелонефритом

Левофлоксацин – таблетированый антибиотик группы фторхинолонов, применяющийся для лечения заболеваний мочевыделительной системы, в частности:

острого пиелонефрита; хронического простатита.

Это сильнодействующий препарат широкого спектра действия, который должен применяться крайне осторожно. Несмотря на то, что эффект от терапии достигается довольно быстро, данное лекарство категорически запрещено к приему при:

индивидуальной непереносимости препарата; острой или хронической почечной недостаточности; эпилепсии; поражениях сухожилий (особенно если ранее проводилось лечение посредством использования Левофлоксацина); беременности и лактации.

Помимо этого, препарат следует с осторожностью применять детям и подросткам ввиду его негативного влияния на суставы. Пожилые люди тоже входят в группу риска развития тяжелых осложнений после такой терапии.

Препарат предназначен исключительно для перорального приема. Таблетки принимают 1-2 раза в день. Как правило, при пиелонефрите антибиотик принимается в дозировке, не превышающей 250 мг за 1 раз. Курс терапии длится от 7 до 10 дней. Лекарственное средство не нужно разжевывать, его следует запивать водой. Таблетки можно принимать до еды, либо в интервалах между принятиями пищи.

Если сравнивать Левофлоксацин с другими антибиотиками, при помощи которых лечится пиелонефрит, то важно отметить, что он способен вызывать гораздо больше побочных эффектов. Среди них следует отметить самые распространенные:

антибиотики от пиелонефрита почекзуд кожных покровов; отек слизистых оболочек; покраснение кожи; анафилактический шок; приступы удушья; острая гипотония; тошнота; сильная диарея; снижение или полная потеря аппетита; рвота; расстройства пищеварительной системы; примеси крови в кале; резкое снижение глюкозы в крови; нервозность; дрожь по всему телу; антибиотики от пиелонефрита почекголовная боль; головокружение; бессонница; беспричинное беспокойство; депрессивное или угнетенное состояние; заторможенность реакции; учащение сердцебиения; мышечные боли и др.

Важно! Чтобы избежать тяжелых осложнений, ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно назначать себе тот или иной антибиотик.

Никогда нельзя точно знать, есть у человека аллергия на препарат, поскольку это можно определить только после проведения специальной манипуляции – аллергических проб. А пока этого не сделано, лучше доверить вопрос лечения пиелонефрита квалифицированному специалисту – урологу.

Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям…

отечность лица, рук и ног…. тошнота и рвота… скачки давления… сухость во рту, постоянная жажда… головные боли, вялое состояние, общая слабость… изменения цвета мочи…

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек… Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

антибиотики от пиелонефрита почек

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru


Добавить Комментарий