• Признаки и лечение гепатита с

  •  

признаки и лечение гепатита сДоброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди — гепатит C, его причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Итак…


Что такое гепатит С?

Гепатит С (гепатит Ц) – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита C (HCV). Главная опасность, которая кроется в гепатите С – патологический процесс, провоцирующий развитие цирроза или рака печени.

В связи с тем, что причиной данного заболевания является вирус (HCV), его также называют – вирусный гепатит С.

Читайте также: Гепатиты, Гепатит А, Гепатит В, Гепатит D, Гепатит E, Гепатит G.

Статья дополнена 07.04.2017: Узнайте больше о современных методах лечения «гепатита С» с вероятностью полного излечения 98% →

Как происходит заражение гепатитом С?

признаки и лечение гепатита сЗаражение гепатитом С происходит обычно через микротравмы поверхности кожи или слизистых оболочек, после контакта с ними загрязненных (инфицированные вирусом) предметов. Сам же вирус гепатита передается через кровь и ее компоненты. Когда какой либо инфицированный предмет контактирует с кровью человека, вирус через кровеносное русло попадает в печень, где оседает в ее клетках и начинает активно размножаться. Вирус не погибает в течение длительного времени, даже если кровь на косметологических и медицинских инструментах высыхает. Также данная инфекция устойчива к недолжной термической обработке. Таким образом, можно выявить, что инфицирование гепатитом происходит в местах, где может присутствовать каким-либо образом кровь – салоны красоты, таттуажа, пирсинга, стоматологические клиники, больницы. Также можно заразиться при совместном использовании гигиенических принадлежностей – зубной щетки, бритвы. Большая часть инфицированных гепатитом С являются наркоманы, т.к. они часто используют один шприц на несколько человек.

При половом контакте заражение гепатитом С минимально (3-5% от всех случаев), при этом, остается повышенный риск заражения вирусом гепатита В. Однако, при беспорядочной половой жизни риски заражения существенно вырастают.

В 5% случаев, замечено инфицирование HCV грудного младенца при кормлении его грудью больной матерью, однако это возможно при нарушении целостности груди. Сама же женщина, иногда получает заражение при родах.

В 20% случаев, способ заражения вирусом HCV установить не получается.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Разговор и чиханье со слюной на близком расстоянии, объятия, рукопожатия, общая посуда, еда не являются причинами или факторами к заражению HCV. В бытовых условиях можно заразиться только при микротравме и ее контакте с зараженным предметом, на котором присутствуют остатки инфицированной крови и ее частиц.

Чаще всего, человек узнает о своем инфицировании во время сдачи анализа крови, будь-то обычное медицинское обследование, или же выступить в качестве донора крови.

Очень важной профилактической мерой является избегание посещения непроверенных и малоизвестных организаций, которые предоставляют те или иные услуги красоты и здоровья.

Развитие гепатита С

К сожалению, гепатит C имеет название – «ласковый убийца». Это связано с возможностью его бессимптомного развития и течения. Человек может и не подозревать о своем инфицировании, живя даже 30-40 лет. Но, не смотря на отсутствие явных признаком болезни, он является носителем инфекции. В это же время, вирус постепенно развивается в организме, провоцирует развитие хронического заболевания печени, медленно ее уничтожая. Печень – это главная мишень вирусов гепатита.

признаки и лечение гепатита с

Инкубационный период гепатита С (от момента заражения до первых признаков) в большинстве случаев составляет – от 2 недель до 6 месяцев.


Статистика заболевания

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество инфицированных вирусом гепатита С людей составляет – около 150 миллионов человек. Ежегодное количество летальных исходов из-за болезней печени гепатитовой этиологии составляет – около 350 тысяч человек. Также, количество новых заражений ежегодно составляет около 3-4 миллионов человек. Конечно, реальная статистика может быть гораздо хуже, нежели официальная.

Чаще всего, гепатитом С болеют молодые люди, что видимо связано, с одной стороны — отсутствием знаний человека о данном заболевании и способами заражения, с другой стороны – распространением наркомании, массовости татуировок и пирсинга, а также отсутствием жесткого контроля со стороны государств различных медицинских и косметологических организаций.

Вероятность самостоятельного (без стороннего вмешательства) выздоровления от гепатита С составляет около 20%, в остальных случаях данное заболевание несет в себе хронический характер, требующее в течение жизни контроля за печенью. Однако, даже после выздоровления, риски повторного заболевания гепатитом С присутствуют, т.к. иммунитет к вирусу гепатита C не вырабатывается.

Многие люди после заражения становятся просто носителем инфекции, которая минимально влияет на печень, практически не вызывая патологических процессов и клинических проявлений.

На территории Российской Федерации, лица, инфицированные вирусом гепатита C освобождаются от службы в армии.

Что нужно знать о вирусе гепатита С

Впервые о вирусе гепатита С заговорили в 1989 г. До этого его называли — «гепатит ни А, ни В» (non-A, non-B hepatitis, или NANBH). Вирус гепатита С (HCV) представляет собой покрытый оболочкой генетический материал, в виде РНК. Размер вириона 30-60 нм, имеет небольшие выпуклости 6-8 нм. Вирус гепатита C постоянно мутирует, поэтому, пока иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с одним генотипом данной инфекции, вирус уже производит другой генотип с другими антигенными свойствами. Известно 6 генотипов HCV и около 90 их подвидов (субтипов). Иммунитету крайне тяжело самостоятельно справиться с данной инфекцией.

Известно, что вирус гепатита С, в засохшей крови при комнатной температуре активен в течение 4-5 суток.


Инактивировать инфекцию (HCV) можно:

дезинфицирующим раствором (моющие средства содержащие хлор, хлорная известь в пропорции 1:100); стиркой при 60°С в течение 30-40 минут; прокипятив предмет в течении 2-3 минут.

Гепатит С – МКБ

МКБ-10: B17.1, B18.2
МКБ-9: 070.4, 070.5

Симптомы гепатита С

От момента заражения до появления первых симптомов гепатита С может пройти от 14 дней до 6 месяцев.

Первыми признаками гепатита С являются:

усталость; снижение умственной способности; астения.

В целом, гепатит С является преимущественно бессимптомным заболеванием.

Основными симптомами гепатита С являются:

отсутствие аппетита; тошнота; пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек (желтуха); общая слабость, недомогание; боли в суставах; увеличение печени и селезенки (необязательно).

Осложнения гепатита С

фиброз печени; стеатогепатит — жировое перерождение печени; цирроз печени; рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома); портальная гипертензия; асцит (увеличение живота в объеме); варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах); скрытые кровотечения; печеночная энцефалопатия; присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV).

При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

Причины гепатита С

признаки и лечение гепатита сВирус гепатита C передается через кровь. Соответственно, инфицирование происходит при попадании инфицированной крови и ее частичек на открытую рану или порез.

Наиболее популярными причинами гепатита С являются:

Употребление инъекционных наркотиков; Пирсинг, таттуаж; Инъекции нестерильными иглами и шприцами. Косметологические услуги по маникюру/педикюру; Использование донорской крови и органов; Несоблюдение правил личной гигиены — использование чужих предметов гигиены (станков, ножниц, зубных щеток, полотенец и др.); Беспорядочная половая жизнь; Роды в антисанитарных условиях.

Группа риска

В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита С входят:

Медработники и работники СЭС; Люди, которые употребляют наркотики в виде инъекций; Люди, которые проходят процедуры гемодиализа; Люди, которым пересаживали органы; Люди, которым вливали донорскую кровь, особенно до 1992 г.; Любители носить на своем теле татуировки; Родившиеся в антисанитарных условиях дети, а также младенцы, которые родились у инфицированных HCV матерей; Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь; Люди, инфицированные ВИЧ-инфекцией.

признаки и лечение гепатита с

Виды гепатита С

Гепатит C может существовать в 2х формах – острой и хронической.

Острый гепатит С. Диагностируется крайней редко, поскольку протекает бессимптомно, и практически всегда переходит в хроническую форму. При правильном лечении, в 20% случаев человек выздоравливает.

Хронический гепатит С. Львиная доля всех гепатитов протекают именно в хронической форме.

Некоторые больные являются носителями инфекции, при которых клинические проявления отсутствуют, однако маркеры на гепатит показывают присутствие в организме пациента инфекции.

Большинство же людей, инфицированных HCV, страдают от постепенного повреждения клеток печени, у них развивается фиброз. Со временем, если патологический процесс не остановить, увеличивается риск развития цирроза или рака печени.

Диагностика гепатита С

Диагностика гепатита C включает в себя следующие анализы и методы обследования:

Анамнез; Биохимический анализ крови; Анализ на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК; Анализ на антитела класса IgM (анти-HCV IgM); Общий анализ крови; Коагулограмма (свертываемость крови); Ультразвуковое исследование (УЗИ);

Дополнительно может быть назначена биопсия печени.

признаки и лечение гепатита с

Лечение гепатита С

признаки и лечение гепатита сЛечение гепатита С начинается с похода к врачу и тщательного обследования. Это необходимо для точного диагноза, исключения второстепенных заболеваний, а также расписания эффективной схемы лечения данного заболевания.

Лечение гепатита С включает в себя:

Противовирусную терапию; Терапию, направленную на поддержание здоровья печени; Поддержку иммунной системы; Диету; Полноценный отдых; Дозированные физические нагрузки.

Противовирусная терапия

Гепатит Ц, как мы уже и говорили, является инфекционным заболеванием, спровоцированное попаданием в организм вируса гепатита Ц. Соответственно, как и другие вирусные заболевания, лечится оно противовирусными препаратами.

В качестве противовирусных препаратов против гепатита С хорошо зарекомендовали себя: «Интерферон-альфа» и «Рибавирин». Наилучшая эффективность достигается за счет их применения в комплексе. В случае аллергических реакций или других противопоказаний, допускается их прием по отдельности. Дозировки и период приема данных средств назначается врачом, на основании диагностики, но обычно, курс противовирусной терапии интерфероном и рибавирином составляет около 12 месяцев.

Эффективность лечения данными препаратами подтверждается в случае снижения активности трансаминаз и снижения уровня HСV-РНК, что просматривается при общем и биохимическом анализах крови.

Среди побочных эффектов от приема интерферона выделяют: повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, боль в мышцах и суставах, общее недомогание и другие симптомы, схожие с гриппом, депрессия, выпадение волос, снижение веса, сухость кожи. Подобные состояния наблюдают до 2-3 дней после приема интерферона. В течение месяца организм адаптируется к данному препарату, и клинических проявлений от его приема практически не наблюдаются. Через 3-4 месяца, может наблюдаться несколько ухудшенное качество крови – пониженной количество лейкоцитов и тромбоцитов. Если показатели крови становятся слишком неблагоприятными, прием препарата на кратковременные сроки прекращают, пока кровь восстановится. Признаками осложнений от приема интерферона являются кровотечения (геморрагический синдром) и присоединение бактериальных инфекций.

Среди побочных эффектов рибавирина выделяют: легкая степень диспепсии и гемолитической анемии, повышение уровня мочевой кислоты в крови и головная боль.

Препараты прямого действия на HCV

С 2002 года компания Гилеад начала разработку новейшего препарата против гепатита C – софосбувира (ТМ Sovaldi).До 2011 года прошли все испытания, и уже 2013 году министерство здравоохранения США одобрило использование софосбувира во всех больницах и госпиталях страны. До конца 2013 года софосбувир начал применяться в клиниках ряда стран: Германии, Израиля, Швейцарии, Франции, Дании, Финляндии.Но к сожалению цена была недоступной большей части населения. Одна таблетка имела цену в $1000, весь курс обходился в $84 000. В США 1/3 стоимости покрывалась страховой компанией и гос. дотациями.

В сентябре 2014 года компания Гилеад объявила, что выдаст лицензии на производство для некоторых развивающихся стран. В феврале 2015 года первый аналог был выпущен в Индии фирмой Natco Ltd под торговым названием Hepcinat. 12-недельный курс продается в Индии по рекомендуемой розничной цене $880-$1200 в зависимости от региона.

Главные компоненты препаратов являются софосбувир и даклатасвир. Данные препараты назначаются врачом по схеме, в зависимости от генотипа вируса и степени фиброза, а также позволяют полностью избавиться от вируса гепатита С в 96% случаев, по сравнению с традиционной интерфероновой схемой лечения, имеющей только 45-50% успеха.

При лечении этими препаратами находиться в стационаре нет необходимости, как раньше. Лекарство принимается перорально.

Курс лечения от 12 до 24 недель.

Одной из первых компаний, доставляющей препарат из Индии в Россию и другие страны мира, стала компания Гепатит Лайф ( http://hepatit.life/ ), принадлежащая крупному индийскому ритейлу Гепатит Лайф-Групп.

Обновлено 25.05.2017: С мая этого года, компания Гепатит Лайф-Групп начала отправлять препараты курьерской службой доставки по России с возможностью вскрыть и проверить препараты до оплаты.

Теперь нет необходимости ждать посылку 20-30 дней из Индии и оплачивать всю стоимость сразу.

Противовирусные препараты прямого действия назначаются врачом по схеме, в зависимости от генотипа вируса гепатита С.

Противовирусные препараты прямого действия при остром гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний при наличии ВИЧ-инфекции нет.

Противовирусные препараты прямого действия при хроническом гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир», «Дасабувир»/«Паритапревир»/«Омбитасвир»/«Ритонавир», «Софосбувир»/«Велпатасвир»/«Рибавирин».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний ВИЧ-инфекции у софосбувира нет, так же как и  «интерферонорезистентным по гену IL28B лицам.

Поддержание здоровья печени

Для поддержания здоровья печени, а также для усиленной регенерации тканей данного органа, вместе с противовирусной терапией применяются гепатопротекторы: «Карсил», «Липоевая кислота» (витамин N), «Силимар», «Урсонан», «Фосфоглив», «Эссенциале».

Поддержка иммунной системы

Для укрепления иммунитета, а также для усиление адекватного ответа организма на вирусную инфекцию, дополнительно применяют иммуномодуляторы: «Задаксин», «Тимоген».

Диета при гепатите С

При гепатите С обычно назначается лечебная система питания по Певзнеру – диета №5 (стол №5). Данная диета также назначается при циррозе печени и холецистите.

В основу диеты заложено ограничения в пище жиров, а также острого, соленого, жаренного, консервантов и другой еды, способной усилить секрецию пищеварительных соков.

Читайте также: Вредные продукты питания. ТОП-10

Ежедневно рекомендуется употреблять обильное количество воды – 2-3 литра в день. Благотворно оказывают на общее состояние организма и фруктовые фреши, способные обогатить его отличным запасом витаминов и микроэлементов.

Важно! При гепатите C необходимо полностью исключить из рациона употребление алкогольных напитков.

Прогноз лечения

На сегодняшний день, с помощью применения новейших противовирусных препаратов, положительный прогноз лечения гепатита С составляет до 95%.

Но даже в случае, если Вы по каким то причинам не можете попасть в этот процент вылечившихся, не отчаивайтесь. Всегда есть надежда на Господа, которая как написано – «не постыжает». Поэтому, не откладывайте это дело, обратитесь к Господу, главное искренно, в молитве, и попросите Его об исцелении, а также прощении своих проступков, и Всевышний Творец, обязательно вам ответит. Только не забудьте поблагодарить Его.

Стоимость лечения гепатита С

Стоимость лечения гепатита С, в зависимости от клиники и производителя противовирусных препаратов может оставлять от 6000 до 30000 у.е. в год.

Лечение гепатита С народными средствами

признаки и лечение гепатита сВажно! Перед использованием народных методов лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Морковный сок. Ежедневно, утром, днем и вечером выпивайте по стакану свежевыжатого морковного сока, можно вперемешку с яблочным соком. Морковный сок богат на витамин А, который благотворно воздействует на печень, очищая ее и восстанавливая ее клетки.

Мёд. Растворите 1 ст. ложку мёда в стакане теплой воды. Выпивайте данное средство за 1,5-3 часа до приема пищи, залпом. Курс лечения 2 месяца, 2 раза в год, весной и осенью.

Травяной сбор. Смешайте по 10 г следующих растений — хвощ полевой, шалфей лекарственный, листья лопуха большого, тысячелистник обыкновенный, пижма обыкновенная, репешок обыкновенный, горец птичий, корень лопуха большого, корень девясила высокого, цветки ромашки аптечной, цветки зверобоя продырявленного и плоды шиповника коричневого. 4 ст. ложки смеси залейте 1 л кипятка, накройте крышкой и отставьте для настаивания на 3 часа. Остывший настой принимайте 3 раза в день, по ½ или 1/3 стакана.

Расторопша. Измельчите 3 ст. ложки семян расторопши, можно в кофемолке, и залейте их 500 мл кипятка, после чего подержите данное средство на водной бане, пока половина отвара не испарится, процедите и дайте ему остыть. Принимать данное народное средство от гепатита нужно 3 раза в день, по 1 ст. ложке, в течение 1-2 месяцев.

Кукурузные рыльца. 1 ч. ложку кукурузных рылец залейте 500 мл кипятка и поставьте их кипеть на водной бане, минут на 30. После чего, отставьте средство для настаивания и остывания. Принимать отвар из рылец нужно по 100 мл (пол стакана), 4 раза в день, до полного выздоровления.

Лечение гепатита С готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

фитолечение устраняет причины заболевания, травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость), лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов, травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом, ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

признаки и лечение гепатита с

Профилактика гепатита С

признаки и лечение гепатита сПрофилактика гепатита С включает в себя соблюдение следующих профилактических мер:

Откажитесь полностью от алкогольных напитков, употребления наркотических средств; Не делайте себе татуировки, пирсинг, это минимизирует возможности заражения, т.к. Вы не можете проконтролировать качество стерилизации игл, которыми делаются данные «украшения»; Старайтесь не посещать непроверенные салоны красоты и медицинские учреждения, в т.ч. стоматологические клиники; При необходимости сделать инъекцию, используйте одноразовые шприцы с иглами, а при возможности, употребляйте лекарства перорально; Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены – зубной щеткой, бритвенным станком, полотенцем и т.д.; Откажитесь от беспорядочной половой жизни, таким образом, Вы не только минимизируете риск заражения вирусной инфекцией HCV, но и многими другими смертельно-опасными инфекциями; Эффективная вакцина от вируса гепатита С еще в стадиях разработки, поэтому, вакцинация при данном заболевании не является гарантией беспечной жизни. В некоторых учреждениях, в качестве вакцины применяются препараты против вирусов гепатита А и В.

Если в семье проживает инфицированный HCV человек:

Не допускать контакт открытых порезов, ссадин инфицированного человека с предметами обихода в доме, чтобы его кровь не имела возможности остаться на тех вещах, которыми пользуются другие члены семьи; Не использовать общие предметы личной гигиены; Не использовать данное лицо в качестве донора.

Если капля инфицированной крови попала на какой-либо предмет, инфекцию HCV можно деактивировать с помощью следующих методов обработки:

Моющие средства с содержанием хлора; Раствор хлорной извести (1:100); Кипячение в течение 3-4х минут; Стирка при 60°С в течение 30-40 минут.

К какому врачу обратится при гепатите С?

Гепатолог Гастроэнтеролог Инфекционист Лечение в Израиле

признаки и лечение гепатита с

Гепатит С — видео

Обсудить гепатит на форуме…

Гепатит С – воспалительная болезнь печени , развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

лица, злоупотребляющие алкоголем. лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами. ВИЧ-инфицированные лица. люди старшего возраста и дети.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит. поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

Фото

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

Желтушный. Безжелтушный.

По длительности течения.

Острое (до 3 мес). Затяжное (более 3 мес). Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

Лёгкая. Среднетяжёлая. Тяжёлая. Фульминантная. Печёночная кома. Выздоровление. Хронический гепатит С. Цирроз печени. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Новым классом препаратов для лечения HCV инфекции стали ингибиторы протеазы (Protease Inhibitors) — препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус гепатита, с так называемым, прямым противовирусным действием, которые подавляют или блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса.

В настоящее время в США и ЕС одобрено использование двух таких препаратов — Телапревир (INCIVEK) и Боцепревир (ViCTRELIS).

Согласно результатам клинических испытаний на май 2013 года эффективность этих лекарств 90-95%, что касается стандартного лечения, его результативность не превышает 50-80%.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

у 2% больных, заразившихся до 20 лет; у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет; у 10% инфицированных в 31–40 лет; у 37% заболевших в 41–50 лет; у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

признаки и лечение гепатита с

Ранее все виды гепатита имели одно название – желтуха (болезнь Боткина). Затем была произведена типизация вирусов. И теперь для каждого есть определенная буква – от A до F. Наиболее распространенной и опасной формой заболевания является гепатит C.

Статьи по теме:

Гепатит C — что это

Гепатит C относится к инфекционным заболеваниям печени. Вирус может попасть в организм каждого человека. Число заболевших ежегодно растет, большей частью поражая молодых людей. Особенность данного вируса – способность мутировать и генетически изменяться.

В настоящее время существует 6 основных генотипов вируса. Но в организме человека они начинают видоизменяться, что приводит к образованию многочисленных подвидов. Именно такая активность вируса затрудняет диагностику и лечение гепатита C. Пока защитные функции организма вырабатывают одни тела – появляются новые подвиды, обладающие другими свойствами.

Гепатит C входит в список социально значимых, хронических инфекционных болезней. Недуг снижает трудоспособность людей. Болезнь не поддается контролю, поскольку действенной вакцины не существует. Хронический гепатит C – лидер среди показаний к пересадке печени.

Важно! Болезнь можно определить только с помощью клинического и инструментального обследования.

Симптомы и признаки заболевания

При гепатите C повреждается не только печень, но и многие другие внутренние органы (почки, мочевой пузырь), нарушается обмен веществ, происходят сбои в иммунной системе. Часто пациенты, которые жалуются на общую слабость, недомогание не связывают эти жалобы с болезнью печени.

признаки и лечение гепатита с

Среди клинических проявлений гепатита C можно отметить:

пациент становится менее активным, постоянно испытывает чувство слабости и апатии; аппетит снижается, может начаться отвращение к еде; в правом подреберье ощущается дискомфорт и чувство распирания. Врач при пальпации обнаруживает увеличенную селезенку и печень; больного может постоянно лихорадить.

Данному виду гепатита присущи и внепеченочные симптомы, которые проявляются ревматоидными воспалениями. Также пациенты жалуются на ухудшение зрения. Часто внешне гепатит проявляется в виде красного плоского лишая. Эти признаки не являются определяющими. Но дальнейшее обследование подтверждает взаимосвязь этих симптомов и разрушения печени.

Болезнь протекает без особых симптомов. Такие больные – резервуары для вируса, переносчики заболевания. Гепатит C проявляется одинаково у мужчин и женщин. Последствия заболевания могут проявиться не сразу, а лишь через длительный промежуток времени.

Важно! Желтушная окраска покровов практически несвойственна гепатиту C. Иногда может появляться на короткий промежуток времени.

Причины возникновения гепатита

Основная причина заболевания – халатное отношение к собственному здоровью и несоблюдение санитарных норм в медучреждениях.

Наибольший риск заражения у лиц, которые употребляют инъекционные наркотики. А также у тех, кому делали переливание крови раньше 1987 г. Заразиться половым путем можно крайне редко. Но при постоянной смене партнеров и неразборчивых сексуальных связях риск заболеть гепатитом C возрастает в несколько раз. У нерадивых мам вирус может передаться ребенку во время беременности. При соблюдении правил и рекомендаций врача ребенок рождается здоровым.

признаки и лечение гепатита с

К сожалению, часто инфицирование происходит в стоматологических кабинетах и больницах. При этом здоровый человек контактирует с зараженным биологическим материалом.

Пути заражения:

разного рода инъекции; переливание крови; лечение зубов; гемодиализ.

Сколько живут при гепатите C

Своевременная диагностика и прием назначенных препаратов увеличивает шанс на выздоровление. Современные медикаменты могут в течение нескольких лет полностью вывести из организма антитела вируса.

Хроническая стадия заболевания продолжается от 10 до 30 лет. После чего в печени начинаются необратимые разрушительные процессы, итогом которых является цирроз. Такое развитие заболевание характерно в каждом 5 случае.

Важно! Средний возраст больных – 30 лет. Фатальные изменения возникают в организме в 40-60 лет.

Количество выздоровевших пациентов составляет примерно 15%. При этом иммунитет не вырабатывается, вероятность повторного заражения остается довольно высокой.

Фармацевты делают утешительные прогнозы скорого появления лекарств, которые смогут помочь практически каждому больному с гепатитом C. Некоторые препараты пройдут государственную регистрацию уже в ближайшее время.

Можно ли вылечить гепатит C? При острой форме гепатита шанс на полное излечение есть у каждого 6 пациента. В остальных случаях начинает развиваться бессимптомная хроническая стадия. Развивается цирроз и рак печени.

признаки и лечение гепатита с

Как передается

Вирус попадает в кровь, затем в оболочку печени минуя пищеварительный тракт. Основным путем инфицирования является внутривенная инъекция, сделанная грязным шприцем. Поэтому данное заболевание весьма распространено среди наркоманов. Практически 90% людей, зависимых от героина являются потенциальными распространителями вируса. Также много больных гепатитом среди заключенных.

Следующий путь заражения – половой акт без средств защиты. Но вероятность заболеть гепатитом в этом случае составляет не более 3%. Помимо грязных игл, заразиться можно в салонах красоты и медицинских учреждениях при использовании грязных инструментов.

Важно! Вирус гепатита C не передается воздушно-капельным путем. Рукопожатия. Объятья с больным абсолютно безопасны.

Многие спрашивают врача, как можно заразиться гепатитом C? Небольшая вероятность заражения существует при выполнении пирсинга или татуировки. Есть риск заражения во время медицинских манипуляций, если не соблюдаются санитарные нормы.

Медперсонал относится к группе риска – может заразиться при контакте с инфицированным пациентом. Но это возможно, только если у медика есть открытые царапины или повреждения кожи.

Число заболевших гепатитом после переливания крови сейчас не превышает 4%. Раньше эта цифра была значительно выше, поскольку кровь не так тщательно очищали.

Важно! Вирус гепатита C очень стойкий. Сохраняет свою активность на любой поверхности около четырех дней.

Гепатит C у детей симптомы и лечение

Дети могут заразиться гепатитом в утробе матери. В подростковом возрасте причиной заболевания может стать контакт с зараженной кровью, различные медицинские оперативные и инъекционные вмешательства. Продолжительность инкубационного периода – 7-8 недель.

признаки и лечение гепатита с

болевой синдром с локализацией в животе и суставах; длительное повышение температуры в пределах 37-38 градусов; изменение цвета мочи – она пенится, становится темной; кал становится практически бесцветным; проявляются признаки интоксикации – рвота, тошнота.

Важно! Цирроз, кровотечения, печеночная и почечная недостаточность развивается у детей чаще, чем у взрослых.

Лечение происходит с помощью противовирусных препаратов и иммуномодуляторов (уросан). Для предотвращения развития хронической стадии назначаются производные интерферона – виферон, рибавирин. Детям старше трех лет показан прием рекомбинатного тнтерферона-альфа. Детям до 2 лет противовирусная терапия противопоказана.

Продолжительность терапии – 6-12 месяцев.

Гепатит у беременных

Острая фаза заболевания протекает без особых симптомов. Выявить гепатит C  во время беременности можно только клиническим путем. Для этого несколько раз придется сдать анализ крови.

При такой форме гепатита внутриутробное заражение не характерно. Ребенок от инфицированной матери может родиться абсолютно здоровым.

Острая стадия заболевания является противопоказанием для искусственного прерывания беременности. При угрозе выкидыша медики прилагают максимум усилий для сохранения плода.

признаки и лечение гепатита с

Лечение противовирусными препаратами (интерерон, рибавирин) во время беременности запрещено. Эти препараты негативно влияют на развитие ребенка. Беременным женщинам может быть показан прием безопасных гепатопротекторов (хофитол, карсил). Основное внимание уделяется соблюдению диеты.

Важно! Выявить вирус при помощи анализа крови можно уже через неделю после возможного инфицирования.

Лечение медикаментами

Лечить гепатит долго, сложно и дорого. Даже диагностировать болезнь иногда бывает непросто. В крови могут быть обнаружены только следы вируса, а сам возбудитель обнаружить не удается, он находится в неактивной стадии.

Основу лечения составляет комбинация двух противовирусных препарата – интерферон-альфа и рибавирин.  При противопоказаниях может быть назначен один из препаратов, но лечение станет мене эффективным.

Препараты для лечения гепатита C

Обязательно назначаются препараты, которые способны восстанавливать клетки печени (гепатопротекторы) –  фандетокс, карсил, эссенциале форте.

Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты (уросан, ливодекса) не являются токсичными, позволяют повысить выносливость больного, избавить его от слабости и раздражительности.

признаки и лечение гепатита с

Среди новых препаратов для лечения гепатита C можно отметить софосбувир и даклатасфир. Прошли клинические испытания в Америке, показали высокую результативность и небольшое количество побочных эффектов (98% пациентов выздоровели). Но лечение этими препаратами очень дорогостоящее.

Лечение народными средствами

Мед

Лучшим природным средством для лечения гепатита является медовая вода.

Для ее приготовления необходимо в стакане теплой воды растворить 15 мл меда. Лекарство выпивается залпом за 2,5 часа до еды.

признаки и лечение гепатита с

Хорошо помогает при хроническом гепатите. Лечение нужно проводить 2 раза в год по 60 дней.

Расторопша

Это растение одно из самых эффективных для лечения гепатита. Из семян можно приготовить отвар.

Сырье измельчить в кофемолке. Взять 45 г порошка, залить 500 мл кипятка. Держать на водяной бане, жидкость должна испариться наполовину. Пропустить снадобье через мелкое сито.

признаки и лечение гепатита с

Отвар принимается после еды по 15 мл трижды в день. Лечение необходимо продолжать от 30 до 60 дней.

Сибирское лекарство

Черную редьку натереть на терке, отжать сок. Смешать 1 л получившегося сока с 500 мл натурального меда. Принимать 3 раза в сутки по 30 мл.

Подобным образом готовится лекарство из клюквы.

признаки и лечение гепатита с

Мумие

Восстанавливает ткани печени, насыщает их кислородом. Закипятить и охладить 3 л воды. Добавить 3 г мумие. Пить по 220 мл трижды в день на протяжении 10 дней.

Употреблять лекарство нужно строго за 30 минут до начала трапезы.

признаки и лечение гепатита с

Диета при гепатите С

При гепатите очень важно соблюдать специальную диету, целью которой является уменьшение нагрузки на печень, получение из пищи всех необходимых питательных веществ и витаминов.

Под запретом жаренная, сладкая и тяжелая пища, соусы и майонез. Также следует исключить копченные и соленые блюда, шпинат, щавель и бобы. Питаться следует часто, дробно и регулярно. Жиры должны быть растительного происхождения.

признаки и лечение гепатита с

Разрешенные продукты:

легкие вегетарианские супы, гречка и овсянка; мясные и рыбные блюда из нежирных сортов запеченные, паровые; молочные продукты с пониженным содержанием жира – сыр, не кислый творог, кефир; перетертые овощи; фруктовые и ягодные морсы, компоты.

Можно готовить различные запеканки и пудинги. А в качестве десерта употреблять сухофрукты.

Важно! Универсальным и доступным средством для избавления от всех заболеваний печени является свежевыжатый морковный сок.

Профилактика заболевания

Вирус становится неактивным после двух минутного кипячения. Также его разрушает прямое облучение ультрафиолетом не менее 10 минут.

признаки и лечение гепатита с

Профилактические меры гепатита довольно просты:

не употреблять алкоголи и наркотические вещества; не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями, привить эту привычку детям; пройти вакцинацию против гепатита B; не стеснять просить проводить все опасные медицинские манипуляции только одноразовыми инструментами; посещать только проверенные салоны красоты.

Гепатит C часто заканчивается летальным исходом. Пока медицина не имеет надежных профилактических средств. Но позаботиться о собственном здоровье и безопасности под силу каждому.


Добавить Комментарий