• Гепатит с желтуха

  •  

гепатит с желтуха

Многие задаются вопросом: желтуха, это какой гепатит? Болезнь Боткина, вирусный гепатит и желтуха – это все названия одного и того же заболевания. Гепатит может быть A, B, C или D групп. А появление желтухи – это лишь один из симптомов заболевания. Поэтому принято легкую форму гепатита называть именно так. В период заражения происходит интоксикация организма, чем вызвано появление желтого цвета на слизистых оболочках и кожных покровах.

Статьи по теме:


Гепатит – это вирусное заболевание, которое нарушает нормальную работу печени, способствует ее увеличению. Желтизна появляется в результате повышения билирубина – желтых кровяных телец. Они необходимы для нормального функционирования организма, но их чрезмерное количество вызывает интоксикацию. Тем самым наносит разрушающее действие на функционирование печени. Через месяц после заражения могут появляться такие признаки:

диарея; тошнота, приводящая к рвоте; болезненные ощущения в брюшной полости; общая слабость организма; тяжесть в животе.

Симптомы начинают проходить в период появления желтизны кожи. Человек начинает чувствовать облегчение, но болезнь в этот момент не проходит.

гепатит с желтуха

Важно помнить! При первых же признаках заболевания, следует пройти тщательное обследование! Ведь гепатит имеет несколько групп. В зависимости от того, какой буквы заболевание, определяется его степень тяжести.

Заболевание данной группы характеризуется острым поражением печени. Является самой легкой формой гепатита. Как можно заразиться? Передается от человека к человеку через зараженные фекалии при несоблюдении правил гигиены. Чаще всего вследствие немытых рук. Прогрессирование гепатита A начинается по истечении инкубационного периода, который может длиться от 7 до 50 дней. В момент, когда появляется желтуха, человеку на некоторое время становится легче.

Важно помнить! Чтобы избежать заболевания данной группы, следует соблюдать элементарные правила гигиены и научить этому ребенка!

гепатит с желтуха

Сравнительно тяжелая форма заболевания. Как передается гепатит B? Заражение происходит такими способами:

переливание пораженной крови, поэтому перед данной процедурой донору требуется сдать необходимые анализы на исключение гепатита B; повторное использование одноразовых шприцов; половой контакт; поражение ребенка в утробе от зараженной матери.

Симптомы имеют более серьезный характер. На начальном этапе поражения наблюдаются недомогания, которые похожи на грипп. Моча становится более темного цвета, кал обесцвечивается. Если гепатит B переходит в хроническую форму, то это представляет наибольшую опасность. Больной постоянно чувствует слабость, быстро переутомляется.

гепатит с желтуха

Важно помнить! Для того чтобы уберечь себя от гепатита B, требуется следить за стерильностью иголок при прокалывании ушей, стоматологических инструментов и прочее!

Данная группа заболевания – самая тяжелая как по течению, так и по лечению. Передается так же, как и гепатит B. Проявляет себя достаточно стремительно. Возникают такие симптомы:

сильная диарея; частые мигрени; болевые ощущения в правом подреберье; частая рвота; повышение температуры тела.

Заболевание может дать осложнение на печень, чем вызовет цирроз.

гепатит с желтуха

Важно знать! Вакцины против гепатита C не существует! Поэтому обезопасить себя следует профилактическими мероприятиями.

Появление желтухи у беременных обусловлено тем, что печень не всегда может нормально функционировать в этот период. Такое заболевание в медицине называется холестаз. У женщин в период беременности при нарушениях печени появляются такие симптомы:

аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом; появление изжоги; появление желтизны на коже; общая слабость организма; потеря аппетита, в результате чего женщина начинает худеть.

Первые признаки желтухи у беременных нельзя игнорировать. Сразу же следует обратиться к специалисту, который оценит состояние мамы и будущего ребенка. На основе осмотра и лабораторных исследований доктор подберет наиболее эффективное и безопасное лечение. Ведь многие медикаментозные препараты противопоказаны при беременности. Что касается лечения холестаза без применения лекарственных средств, то будущей маме потребуется соблюдать строгую диету. Приемы пищи сделать частыми, но в меньших количествах.


гепатит с желтуха

Важно помнить! Женщинам в период беременности следует чаще проводить время на свежем воздухе и вести активный образ жизни!

Бывают ситуации, когда врач рекомендует экстренные роды. Не стоит этого бояться, ведь современная медицина поможет родить здорового и крепкого малыша. А нахождение в утробе матери с таким заболеванием может негативно сказаться на его здоровье.

У большинства новорожденных детей через пару дней после рождения кожные покровы окрашиваются в желтоватый цвет. Новоиспеченным родителям волноваться по этому поводу не следует. Но обратить внимание педиатра на данный симптом все же нужно.

Желтуха у ребенка связана с повышенным количеством билирубина в крови. По причине возникновения различают такие виды желтухи у новорожденных:

Физиологическая. Ее появление связано с большим выбросом эритроцитов при родах. Состояние ребенка удовлетворительное. Желтизна проходит при частом грудном вскармливании. Желтуха грудного молока. Не является разрушительным состоянием. Это всего лишь реакция на вещества грудного молока. Поэтому после установления диагноза не следует прекращать грудное вскармливание. Патологическая желтуха. Сигнализирует о том, что следует принимать препараты для нормального функционирования печени. Гемолитическая болезнь. Проявляется по причине снижения уровня гемоглобина в крови. Печень при такой болезни увеличивается в размерах. Ядерная желтуха. У новорожденного появляется заторможенность, вялость, сонливость. Последствием данного вида заболевания может стать поражение центральной нервной системы.

гепатит с желтуха

В некоторых случаях необходима срочная госпитализация ребенка для постоянного контроля его самочувствия и поведения. Тревожными симптомами могут быть:

резкое ухудшение состояния ребенка; прогрессирующее нарастание билирубина; моча стала темного цвета; увеличена печень или селезенка.

Важно помнить! С первых дней жизни ребенок должен быть под постоянным наблюдением родителей! А педиатр должен посещать новорожденного каждый день в течение месяца.

Так как желтуха – симптом нескольких видов заболеваний, то обнаружить, чем именно поражен человек, возможно только при помощи комплекса анализов и исследований. Проводятся такие мероприятия для установления диагноза:


Опрос и детальный осмотр пациента. Выясняется образ его жизни, возможность алкогольной зависимости, контакта с больными, наличие определенных недомоганий. Доктор осматривает брюшную полость, кожные покровы. Общий анализ мочи и кала. Поможет выявить воспалительные процессы в организме. Биохимический анализ. Его результат показывает уровень билирубина в крови и других показателей, повышение которых может свидетельствовать о заражении гепатитом. Рентгенография. Осмотр внутренних органов на возможное их аномальное развитие или увеличение. Маркеры вирусных гепатитов. Заболевание можно обнаружить спустя 2 месяца после заражения. Биопсия печени. Применяется в тех случаях, когда по другим методам исследования поставить диагноз затруднительно.

гепатит с желтуха

На основе результатов проведенных исследований врач – специалист устанавливает правильный диагноз и назначает корректное лечение с учетом индивидуальных особенностей.

Как выясняется, желтуха – это симптом одного из множества заболеваний. Поэтому очень важно выявить источник ее появления. Если не лечить заболевание, то его игнорирование может привести к таким последствиям:

разрушение тканей печени; цирроз; хронический холецистит; проблемы с пищеварительной системой; снижение иммунной системы; сердечно-сосудистые заболевания.

Поэтому очень важно своевременное реагирование на данный симптом, а, соответственно, и лечение заболевания, которым он вызван. При желтухе следует придерживаться строгой диеты, чтобы не перегружать печень.

гепатит с желтуха

Болезни печени могут сопровождаться изменением цвета кожных покровов и слизистых оболочек. Желтушный цвет коже придает избыток пигмента билирубина, который образуется в результате метаболизма гемоглобина.

Желтуха и гепатит не являются синонимами. Они соотносятся друг с другом как симптом и болезнь.

Изменение цвета кожи и слизистых оболочек называют желтухой. Она может сопровождать различные заболевания печени. Оттенок кожи может быть разным, зависит от причины симптома.

Причина Симптом
Усиленный гемолиз эритроцитов сопровождается анемией и увеличением непрямого билирубина Кожа становится лимонно-желтой
 Поражение клеток печени сопровождается повышением двух фракций билирубина Цвет кожных покровов шафранно-желтый
 Нарушение оттока желчи Оболочки окрашены в желтый с зеленым оттенком

То, что сейчас считают гепатитом А, в 19 веке носило название катаральной желтухи, так как на начальном этапе болезнь сопровождается воспалением слизистой носа и небольшим повышением температуры. Профессор Вирхов называл ее механической. Только Боткин в 1883 году доказал инфекционную природу болезни. После этого инфекционный гепатит стали называть «болезнь Боткина».

Дальнейшее глубокое изучение возбудителей гепатитов установило, что причиной эпидемического заболевания является вирус типа А.

Инкубационный период при гепатите А составляет до 50 дней. Болезнь может протекать в желтушной, безжелтушной и субклинической форме. Симптомы появляются постадийно. Наиболее типично выглядит желтушный вариант.

Начало заболевания сопровождается симптомами интоксикации:

Температура повышается незначительноПоявляется слабость, общее недомогание.Насморк.Может беспокоить мышечная ломота, головная боль.При быстром течении болезни возникает болезненность в области печени.

Биохимический анализ крови показывает повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, которые говорят о развитии холестаза.

Через неделю начинается желтушный период. Кал осветляется, моча из соломенно-желтой приобретает темно-коричневый цвет. Пожелтение изначально становится заметным на склерах глаз, позже проявляется на коже.

После появления желтухи температура тела нормализуется, но боль в правом подреберье нарастает. Этот период длится 3-6 недель. Затем желтушность спадает, показатели крови нормализуются, происходит выздоровление.

Желтуха при гепатите может не проявиться. Тогда говорят об атипичном течении болезни. Наиболее тяжело переносится гепатит А детьми до года и пожилыми людьми.

При появлении желтушности глаз, потемнении мочи, нужно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы характерны не только для легко протекающей болезни Боткина.

Желтуха и гепатит это не одно и тоже. Если рассматривать желтуху в качестве симптома, то можно выделить три основные ее причины:

Надпеченочная.Печеночная.Подпеченочная.

Каждая из них отличается причинами возникновения. Надпеченочная, или гемолитическая , развивается при повышенном распаде эритроцитов. В крови повышен непрямой билирубин. Он придает кожным покровам лимонно-желтый оттенок.

Печеночная желтуха развивается при поражении клеток печени вирусами, алкоголем, токсическими веществами. Кожа окрашена в шафранно-желтый цвет, печень увеличена. В крови определяется повышенный уровень непрямого и прямого билирубина.

Причиной подпеченочной желтухи является механическое препятствие оттоку желчи, методом диффузии ее компоненты попадают обратно в кровь. Цвет кожи становится зеленовато-желтым. Общий билирубин повышен за счет прямой фракции.

Гепатитом называется заболевание печени, сопровождающееся воспалительной реакцией. Причиной может быть повреждение печеночной ткани инфекцией, токсическими веществами или аутоиммунная реакция.

Гепатитом, или в простонародье желтухой, называется болезнь Боткина, которую вызывает вирус типа А.

Желтушность кожи является спутником гепатита типа А и Е, для гепатита B и С это менее характерно.

Рассмотрев подробно каждый тип вируса, можно определить, какой гепатит чаще вызывает желтуху.

Причиной острых гепатитов является гепатит типа А. Мало чем отличается от него по симптомам гепатит Е. Заражение происходит фекально-оральным путем через немытые фрукты, грязную воду. Вирус очень устойчив в окружающей среде. Но гибнет под воздействием ультрафиолета, при кипячении. Болезнь возникает по типу эпидемии, чаще летом. Для стран с тропическим климатом характерно круглогодичное хождение вируса. Заболевший заразен 5 дней до и столько же после появления желтухи.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку желудочно-кишечеого тракта, разносится по лимфоузлам. Там происходит его первичная репликация – размножение. Выход вируса в кровь вызывает подъем температуры и симптомы интоксикации. Затем он проникает в печень, где размножается вторично. На этом этапе возникает повреждение клеток печени, развиваются симптомы желтухи. В воспалительный процесс включается иммунная система, которая еще больше повреждает печеночную ткань.

Чаще болеют дети школьного возраста. Желтуха протекает у них в легкой форме. Взрослыми и стариками, в отличие молодых, болезнь переносится тяжелее. У беременных женщин проявления болезни такие же как у небеременных. Осложнения возникают редко, но возможно развитие преждевременных родов, дородовое излитие околоплодных вод. От матери ребенку передача вируса не происходит.

Отличие этого типа заболевания от гепатита А заключается в механизме передачи и склонности к развитию хронической формы болезни. Источником инфекции являются люди, больные хроническим гепатитом B. Передача вируса возможна парентеральным путем, т.е через кровь, половым путем и от больной матери к ребенку во время родов.

Начало болезни напоминает болезнь Боткина. Через 3-6 недель после заражения развиваются катаральные симптомы, недомогание, поднимается температура. Возможно появление тошноты, боли в подреберье уже в дожелтушный период. Затем начинают развиваться симптомы поражения печени – потемнение мочи, изменение цвета склер.

Желтушная фаза протекает тяжелее, чем при гепатите А. Печень увеличена и болезненна, потеря аппетита вплоть до анорексии. К клинике присоединяются поражения суставов, крапивница, гломерулонефрит. Но возможен и другой вариант течения – безжелтушный и субклинический со стертыми проявлениями.

В большинстве случаев гепатит В переходит в хронический с развитием цирроза печени. У 10-15% больных развивается рак.

Возбудитель этой формы болезни называется «ласковый убийца»: симптомы стертые, маскируются под другие патологии. Желтуха может развиться или нет.

Инфекция передается гематогенным путем. Риск заразиться при половом контакте очень мал. Инкубационный период длительный, до 6 месяцев. Первые признаки напоминают простуду и не воспринимаются всерьез. Функция печени долгое время не нарушается, желтухи нет. Цвет кожи может измениться только уже на стадии цирроза.

Особенностью болезни является то, что часто массивные повреждения печени наносят не вирусы, а аутоиммунная реакция организма. Этот тип гепатита чаще других требует пересадки печени.

Вирус желтухи очень заразен и устойчив в окружающей среде. Долгое время может сохраняться в высушенном виде. Поэтому гепатит А может называться «болезнью немытых рук».

Чтобы ответить на вопрос, какой это гепатит вызвал желтуху, нужно пройти обследование. Начальные признаки всех вирусных гепатитов схожи, характеризуются признаками интоксикации. Только потом появляется желтуха. Но дальнейшее течение болезни разное. Гепатит А не переходит в хроническую форму, B и C вызывают тяжелые повреждения печени.

Поэтому всех больных госпитализируют для диагностики болезни и определения тактики лечения.

В биохимическом анализе крови увеличивается общий билирубин за счет прямой и непрямой фракции, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза. В моче определяется повышенный билирубин.

Исследуется кровь на антитела к вирусам гепатита. В острый период выявляются IgM к соответствующему вирусу, после выздоровления больного болезнью Боткина сохраняются IgG.

Специфического лечения желтухи нет. В период болезни важно соблюдать механически и химически щадящую диету, исключить продукты, повреждающие печень, алкоголь. В условиях больницы назначается стол №5.

Возможен прием гепатопротекторов для поддержания функции печени, эсенциальных фосфолипидов для восстановления ее клеток.

Чтобы не заболеть, нужно соблюдать элементарные правила гигиены – мыть руки после посещения туалета, перед едой. При посещении неблагополучных по инфекции стран (Индия, страны Африки), неболевшим желтухой людям можно провести вакцинацию. Те, кто перенес желтуху, повторно заразиться уже не может.

Гепатит – одно общее название для хронических болезней печени, когда возникший воспалительный процесс охватывает весь орган целиком.

Желтуха – самый широко известный симптом наиболее распространенных типов гепатита (А, В и С) и некоторых других заболеваний, при которых билирубин (вещество, образующееся в печени) не перерабатывается ею должным образом, вследствие чего проникает в кровь и разносится по всему организму. Кожа такого больного желтеет, однако нередки и течения болезни без желтушности кожных покровов.

Часты случаи заболевания желтухой новорожденных детей. Иногда усиление пожелтения кожи малыша может спровоцировать сделанная в роддоме прививка от гепатита при желтушке. Однако при своевременном лечении эти симптомы проходят еще до выписки.

Ниже опишем подробней три вида гепатита, которым характерна желтуха.

Болезнь Боткина или гепатит А передается контактным путем:

с грязными продуктами, не прошедшими термическую обработку, некипяченой водой, посудой, общим полотенцем.

Главные источники вируса – больные с течением болезни без желтушных проявлений. Вирус этого типа заболевания выделяется вместе с фекалиями, и, при несоблюдении личной гигиены, отлично переносится повсеместно. Попав с пищей или водой в ЖКТ человека, он с потоком крови устремляется в печень, где тут же начинает активно размножаться.

Средняя продолжительность инкубационного периода – около месяца, однако известны случаи 7 и 50-дневной скрытой фазы.

Различают желтушную (острую), безжелтушную (подострую) и субклиническую формы.

Основными симптомами этого заболевания медики считают:

Лихорадку, Рвоту, Понос, Общее недомогание, Увеличенную печень, Боли в правом боку, Желтуху (не всегда), Моча темного оттенка.

После выздоровления повторно заболеть этим типом болезни практически невозможно (вырабатывается иммунитет).

Гепатит В способен передаваться половым путем, через плаценту или во время родов, при переливании крови, пользовании нестерильными шприцами или хирургическими инструментами.

Источники инфекции – больные хроническими и острыми гепатитами, а также скрытые вирусоносители.

Вирус, который приводит к возникновению заболевания, провоцирует чаще всего острый тип болезни. Хроническая форма гепатита В развивается всего лишь у 10% пациентов.

Инкубационный период заболевания достаточно продолжителен: 50-180 суток, клиника схожа с проявлениями гепатита А. Зачастую наблюдается развитие желтушной формы болезни, слабость, боли в суставах, высыпания на коже.

Статистические данные говорят о развитии у 10% пациентов цирроза печени как осложнения после перенесенного гепатита В.

Иммунитет после выздоровления длителен, однако повторное заражение возможно. В профилактических целях от этого вида заболевания проводят вакцинацию;

Гепатит С передается инструментальным, парентеральным путем, через кровь или повреждения на слизистых оболочках.

Эта разновидность болезни редко проходит с желтушными проявлениями, часто ее симптомы походят то на одно, то на другое подобное заболевание. Именно поэтому врачи назвали это заболевание «ласковым убийцей». Часто у пациентов развивается рак или цирроз печени как осложнение данного заболевания.

У большинства больных болезнь протекает бессимптомно, человек может несколько лет быть носителем вируса и не догадываться об этом. Зачастую о своем носительстве узнают при попытке сдать кровь или сложном обследовании.

Острому течению болезни характерны слабость, расстройства в работе ЖКТ, болевые ощущения в суставах, редко – желтуха и поднятие температуры. У примерно 40% пациентов отмечены депрессии.

Хроническая фаза гепатита С вполне способна спровоцировать развитие рака или цирроза печени.

Статистика неутешительна: около 150 млн. человек во всем мире являются носителями вируса, провоцирующего развитие С-формы заболевания. 350 тыс. людей умирает каждый год от осложнений после перенесения этого типа болезни.

Если желтушные проявления появились из-за каких-либо механических нарушений в организме, опасности окружающим нет.

Однако желтуха при гепатитах заразна:

Если человек болен гепатитом А вирусной природы, заразить окружающих он может через общие предметы обихода, воду и еду; Гепатиты В и С могут передаваться через кровь и половые контакты.

Лечение желтушных проявлений

Перед началом лечения желтухи необходимо пройти комплексное обследование и сдать ряд анализов. Лишь после получения результатов врач назначит комплексное лечение желтухи пациенту.

Общее лечение одно и тоже для всех форм:

Терапия медикаментозная основана на гепатопротекторах (Сирепар, Силибор, Силибинин) и спазмолитиках (Дибазол, Но-шпа); Фитотерапия (часто применяется к новорожденным с желтушкой); Эндоскопия; Хирургические вмешательства; Прием БАДов.

Ниже опишем, как лечить желтуху при острых типах болезни:

С-форма наиболее опасна, так как при ее хронизации существует большая вероятность появления рака или цирроза печени. Основа ее лечения – лекарственное средство Интерферон-альфа. После окончания лечения нужно еще на протяжении нескольких месяцев контролировать состояние анализов крови; А-форма большинством пациентов переносится в острой фазе, ее лечение сопровождается приемом мочегонных препаратов и плазмы крови для восстановления баланса белка; В-форма лечится препаратом Интерферон-альфа; Д-форма обычно не проявляется отдельно, зачастую она – спутник гепатита В, соответственное и лечение; Е-форму болезни как таковую медики не лечат: она проходит самостоятельно через 3-4 недели после контакта с зараженным больным. Врач может назначить лишь медикаменты для купирования основных симптомов: тошноты, головной боли.

При малейших подозрениях на это заболевание любой формы, немедленно нужно обратиться к врачу, он проведет осмотр и назначит соответствующее лечение. Запущенный гепатит может грозить летальным исходом!

Автор: Ремизова Анна,
специально для сайта Moizhivot.ru


Добавить Комментарий