Для определения патологических процессов, происходящих в детских почках, следует пользоваться нормативами для ультразвукового исследования размеров почек у детей.
Чтобы правильно трактовать полученные с помощью УЗИ данные иметь определенные показатели пределов допустимых колебаний морфофункциональных параметров у детей и подростков, которые признаны здоровыми.
Дело в том, что именно размеры органа являются важнейшим критерием оценки его состояния при ультразвуковом исследовании. Размеры существенно определяют состояние органа как при приобретенной патологии, так и при врожденных аномалиях.
Нормативы размеров почек у детей имеются, и для их расчета были применены морфометрические показатели очень большого количества здоровых детей, которые не имели патологии почек, как в анамнезе, так и по данным УЗИ.
Чтобы определить возрастные размеры почек, которые можно было бы считать нормальными, проводился корреляционный анализ между их линейными размерами и полом, ростом, возрастом, массой тела ребенка. Было определено, что более всего размеры почек зависят от роста ребенка, а несколько менее от массы его тела и возраста. Максимально тесная корреляция обнаружена между размерами почек и ростом ребенка. Исследования проводились у детей с момента рождения до достижения возраста восемнадцати лет.
Рост Левая почка Правая почка
см дл. шир. толщ. (мм) дл. шир. толщ. (мм)
45-49 45,7 21,9 19,3 45,5 19,6 19,7
50-59 49,6 20,9 21,4 49,0 20,2 21,9
60-69 57,4 23,7 23,8 56,0 24,1 23,9
70-79 64,2 26,0 26,1 63,0 26,0 25,7
80-89 69,6 27,7 28,6 68,5 28,5 26,8
90-99 73,1 29,0 28,4 72,9 29,4 27,4
100-109 78,5 30,5 29,7 77,2 31,1 28,6
110-119 81,9 31,8 32,6 80,8 32,4 29,6
120-129 85,1 33,8 32,8 83,9 34,1 31,1
130-139 90,3 35,6 34,5 88,7 36,3 32,6
140-149 94,5 38,1 36,9 93,8 38,1 34,3
150-159 100,7 40,4 39,6 100,0 41,0 36,9
160-169 104,3 40,9 40,0 103,6 41,5 37,5
От 170 108,4 43,1 41,2 106,2 44,3 38,8
Рост Левая почка Правая почка
см дл. шир. толщ. (мм) дл. шир. толщ. (мм)
45-49 48,1 20,5 20,6 47,5 20,4 20,4
50-59 50,7 21,2 21,6 49,9 20,0 22,4
60-69 59,3 24,2 24,8 57,9 25,2 24,8
70-79 64,3 25,8 26,2 63,1 26,3 25,6
80-89 69,3 27,4 27,1 68,0 27,6 26,8
90-99 74,2 29,4 28,9 73,4 30,1 28,2
100-109 78,3 30,6 30,4 77,0 31,4 28,6
110-119 82,7 32,8 31,7 80,8 33,1 31,5
120-129 86,8 34,1 33,6 84,1 34,9 31,2
130-139 89,9 35,6 34,9 88,9 36,3 32,3
140-149 94,5 37,2 36,4 92,9 37,7 33,9
150-159 100,6 39,9 38,4 98,4 41,0 36,2
160-169 105,4 43,0 41,5 104,5 43,3 38,2
От 170 109,1 47,0 42,5 108,0 45,4 39,5
После того, как сделано УЗИ, наступает время расшифровки. Врач обычно выдает ее в виде заключения.
Однако у специалиста, который делает УЗИ, не всегда достаточно времени, чтобы подробно объяснять, что именно он увидел.
Но прием может быть отложенным во времени, и не всегда хочется ждать. Поэтому попробуем научиться расшифровывать УЗИ почек самостоятельно.
На УЗИ обычно обращают внимание на размер почек, место их расположения, структуру тканей, наличие таких включений, как камни, песок, кисты, опухоли и т.д.
Почки должны располагаться по обе стороны и на одинаковом расстоянии от позвоночного столба строго на уровне 12 грудного и 1 и 2 поясничного позвонков. Почки защищены довольно толстым слоем жировой клетчатки и могут в ограниченных пределах перемещаться по вертикали. Правая почка обычно расположена чуть ниже левой.
Строение нормальной почечной системы человека
У взрослых нормальные размеры почек по УЗИ следующие: длина должна находиться в пределах – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Толщина почечной паренхимы в норме — 1.5-2.5 см. С возрастом она усыхает и уменьшается и после 60 лет может быть 1.1 или меньше. Размеры почек должны быть либо одинаковыми, либо отличаться не более чем на 2 см.
Органы в норме имеют бобовидную форму. Почечная ткань должна быть достаточно однородной, а лоханка, то есть полость, абсолютно свободной от камней и песка. Если мочекаменная болезнь все же имеется, важно оценить размеры камней. Небольшие смогут выходить из организма самостоятельно, а выведение крупных потребует дополнительных медицинских процедур.
Если наблюдается какое-либо заболевание, то почки изменяются в размерах.
При воспалительных или застойных процессах, возникновении образований они увеличиваются в размерах. Если имеются хронические болезни и идут дистрофические процессы, то почки, наоборот, уменьшаются.