Цистит осложнения у женщин

Осложнения цистита не менее болезненны, чем впервые проявившее себя заболевание, и кроме того, они имеют свои опасности и отдалённые последствия.

Инфекция, вызвавшая острый цистит, если её не победить полностью, может разрушать сам мочевой пузырь или выйти из него и начать разрушительно действовать в других органах.

Рецидивирующая и хроническая форма этого заболевания имеет и серьёзные психологические последствия, отголоски которых могут повлиять на самосознание личности и устройство жизни в дальнейшем.

Избавиться от первичной инфекции в 21 веке при богатейшем арсенале антимикробных средств и точных средств диагностики легко, как никогда раньше. Меры профилактики также вполне доступны и посильны.

Самое главное в борьбе с циститом и его последствиями – полностью, на 100% избавиться от инфекции.

Когда инфекция осталась в самом мочевом пузыре и разрушительно воздействует на его строение, развиваются:

Болезнетворные микроорганизмы разрушают слизистую оболочку внутренней поверхности мочевого пузыря, из-за чего повышается проницаемость её сосудов и начинается кровоизлияние из них.

Видимое проявление осложнения – моча с розоватым или красным оттенком и неприятным запахом, резкие боли низа живота и промежности, озноб и высокая температура тела, учащённое мочеиспускание с объёмом мочи в несколько капель.

Способствовать данному осложнению может:

Повторное более сильное инфицирование теми же бактериями или новыми, которые присоединятся к первым. Отравления химическими веществами (парами кислот, щелочей, лакокрасочной продукции), убивающими полезную флору организма в ходе аллергических реакций на себя. Неграмотный подбор антибиотика, например он был неэффективен против возбудителя, но погубил собственные полезные бактерии организма. Побочные эффекты лекарств, особенно тех, что принимались бесконтрольно или не были назначены врачом.

Последствия геморрагического цистита: нарушение строения стенок мочевого пузыря (зарастание соединительной тканью), ухудшение его функционирования, железодефицитная анемия.

Лечение обязательно осуществляется врачом, на основании анализов подбирается антибиотикотерапия, препараты укрепляющие сосуды, компенсирующие недостаток железа и гемоглобина.

При этом усугублении заболевания микроорганизмы поражают не только слизистую оболочку, но и мышечный слой органа, который расположен под ней. Воздействие бактерий на мышечную прослойку мочевого пузыря приводит к рубцеванию и замене мышечных волокон соединительными. Постепенно мочевой пузырь теряет эластичность и способность к сокращениям, он уменьшается в объёме и не выполняет свои функции.

Симптомы большей частью связаны с мочеиспусканием, его нарастающим учащением и болезненностью по мере наполнения мочевого пузыря.

Из-за дисбаланса влагалищной и кишечной флоры возможны запоры или расстройства кишечника, болезненность при половом акте. Выраженность симптомов зависит от соблюдения/нарушения диеты и фазы менструального цикла.

Лечение в первую очередь антибактериальное, в тяжёлых случаях – хирургическое удаление органа.

Дисфункция сфинктера и недержание мочи развивается в случаях бактериального поражения шейки мочевого пузыря при хроническом течении заболевания. Наиболее остро проявляется у пожилых людей.

Терапия антибактериальная, но часто прибегают и к замене сфинктера хирургическим путём.

Гангренозный цистит – некроз (отмирание) стенок мочевого пузыря. Симптомы:

гематурия – наличие в моче крови жидкой крови без сгустков; боли в нижней и средней части живота; учащённое, но не приносящее облегчения, мочеиспускание.

В тяжёлых случаях выделение мочи прекращается и может наступить разрыв мочевого пузыря с дальнейшим перитонитом.

Лечение – срочное хирургическое вмешательство.

Тригонит – острое воспаление в тканях слизистых оболочек пузырного треугольника (треугольника Льето – области между двумя мочеточниками и внутренним отверстием мочеиспускательного канала). Может затрагивать сфинктер – мышцу вокруг мочеиспускательного канала, предотвращающую непроизвольные мочеиспускания.

Симптомы сходны с острым циститом. Произвести точную диагностику помогает цистоскопия.

Лечение аналогично лечению цистита.

Цисталгия возникает по причине нарушения крово- и лимфообращения в шейке мочевого пузыря и треугольнике Льето. Кроме цистита к данному заболеванию приводят воспаления тканей, в том числе нервных волокон, в тазовой клетчатке и органах малого таза. Способствует заболеванию менопауза.

Гикозаминогликановый слой мочевого пузыря при цисталгии

Симптомы: тянущие боли в животе, болезненное мочеиспускание при отсутствии гноя в моче.

Лечение: устранение гинекологических патологий, коррекция гормонального фона, антибиотикотерапия, блокады обезболивающими препаратами.

Когда инфекция вышла из мочевого пузыря и проникла в другие органы, развиваются:

Парациститвоспаление околопузырной (тазовой) клетчатки сопровождается симптомами цистита и повышенной температурой тела.

Тазовая клетчатка заполняет собой промежутки между органами таза, обеспечивает им подвижность и нормальное внутреннее расположение, очищение, питание через кровеносные и лимфатические сосуды, сеть нервов и мочеточников.

Такое обилие «транспортных сетей» организма может провоцировать развитие абсцессов, которые вскрывают хирургически.

Лечение до и после вмешательства – антибактериальное.

Пиелонефрит возникает при многолетнем перенесении цистита в хронической форме.

Инфекция поднимается вверх по мочеточникам и останавливается в почечных лоханках.

Опасность заболевания в том, что до растяжения почек и лоханок скопившимся гноем и экссудативной жидкостью оно не проявляет себя. Разрыв органов с таким содержимым чреват перитонитом и летальным исходом при отсутствии адекватного медицинского лечения.

Симптомы: резкий скачок температуры за сорокаградусный предел, лихорадка, озноб, потоотделение, спазм мышц на передней стороне брюшной стенки, односторонняя боль (двусторонний пиелонефрит возникает редко). Важным симптомом является резкое уменьшение объёма мочи из-за дисфункции почек.

Диагностируется заболевание с помощью рентгенограммы или УЗИ наряду с анализами мочи и бакпосевом.

Лечение в большинстве случаев – оперативное.

Пузырно-мочеточниковый рефлюксток мочи из мочевого пузыря в почки под воздействием инфекции, которая привела к циститу. При отсутствии лечения болезненные ткани почек зарастают рубцовой тканью, и функция органа прекращается навсегда.

Степени прогрессирования пузырно-мочеточникового рефлюкса

Диагностирование заболевания производится рентгеновскими снимками с контрастным веществом и цистографией.

Лечение назначается антибактериальное.

Отмечено, что перенесённый цистит или его хроническая форма могут стать причиной женского бесплодия из-за присоединения к нему инфекций (например, хламидий), приводящих к спайке маточных труб.

Заболевание в хронической или рецидивирующей форме снижает местный иммунитет и лишает организм силы сопротивляться инфекциям, передающимся половым путём.

Многократные рецидивы цистита лишают женщину возможности наслаждаться половой жизнью, часто заставляют бояться сексуальных отношений из-за перспективы соприкосновения с бактериальной флорой партнёра. Нераскрытая сексуальность и невозможность материнства делают молодую женщину психически уязвимой, подверженной стрессам и неврозам.

Однако осложнениям подвергаются не все заболевшие.

Женщины:

недолечившие первичный цистит; часто меняющие половых партнёров; не соблюдающие правила личной гигиены; пользующиеся противозачаточными средствами со спермицидными агентами; беременные, из-за резких скачков гормонального фона.

Избежать последствий цистита вполне посильная задача – просто направьте на это свои сознательные усилия.

Цистит — заболевание неприятное и доставляющее дискомфорт. Но что делать если обнаружен цистит при беременности? Читайте об эффективных способах диагностики воспалительного процесса: лабораторные анализы, методы инструментальной диагностики.

О лечении цистита у женщин в домашних условиях читайте в этой теме.

Цистит — заболевание, которое встречается довольно часто, и болеют в основном женщины. Объясняется это особенностями анатомии женских мочеполовых органов. При этом заболевании поражается слизистая ткань мочевого пузыря, хотя при осложнениях в воспаление вовлекаются более глубокие слои стенки органа. Некоторые женщины не придают этому заболеванию серьезного значения. Пролечившись антибиотиками, выбранными произвольно, они рассчитывают на быстрое излечение, не зная сколь коварен не пролеченный профессионально и своевременно острый цистит.

Самостоятельное назначение лечения чревато осложнениями

Как показывает медицинская практика, последствия цистита у женщин могут быть самые тяжелые!

Одно из наиболее частых осложнений острого цистита у женщин – его хроническая форма, лечить которую сложно и долго. Хронический цистит приносит много неприятностей сам по себе, так как он обостряется при малейшем переохлаждении, при простудных заболеваниях, при нарушении интимной гигиены и других обстоятельствах. Но, опасность цистита, как острого, так и хронического, еще и в том, что инфекционный процесс может привести к серьезным осложнениям. Это осложненные формы цистита – интерстициального, геморрагического, гангренозного. Также вследствие этого заболевания могут развиться:

Пиелонефрит (односторонний и двухсторонний). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Парацистит. Цисталгия. Лейкоплакия. Диффузная форма язвенного цистита. Эмпиема мочевого пузыря.

При цистите могут развиться различного рода осложнения

Осложнения цистита наносят значительный вред женскому организму. Наличие патологии в малом тазу приводит к заболеваниям другие органы и системы.

Воспаление, захватывающее все слои мочевого пузыря сопровождается значительным болевым синдромом. Такие последствия цистита возможны после катаральной формы. Орган становится неэластичным, уменьшается в объеме, что ведет к застойным явлениям в его полости. В свою очередь, это может привести к появлению камней, развитию пиелонефрита, возникновению кровотечений. Так как инфекцией поражаются все слои мочевого пузыря, то он становится деструктивным и не выполняет свои функции. Впоследствии это ведет к его удалению, или иссечению зарубцованных стенок, с последующей пластикой из собственных тканей толстого кишечника.

Основной признак – присутствие крови в моче, наблюдающейся в виде небольших следов или сгустков. Кровотечения возникают из-за повреждения кровеносных сосудов мочевого пузыря, расположенных на его внутренней слизистой оболочке. Факторами развития кровотечений часто являются вирусные или бактериальные инфекции органа. Чем опасен цистит геморрагической формы? Тяжелые последствия этого осложнения – это замещение мышечной ткани органа, соединительной тканью, что ведет к его дисфункции.

Одним из наиболее частых осложнений является пиелонефрит

Наиболее распространенным и тяжелым последствием, возникающим вследствие цистита, является пиелонефрит. Из инфицированного мочевого пузыря, возбудители заболевания поднимаются по мочеточникам в почки. В почках развивается гнойная инфекция, длительное время, не проявляющая себя никакими симптомами. В результате воспалительного процесса, почка сморщивается, дистрофируется, и развивается почечная недостаточность. Грозным осложнением скопления гноя в почках является разрыв почечной лоханки и развитие воспаления брюшины (перитонита).

Чаще всего причинами данного осложнения являются травмы или сдавление мочевого пузыря. Но такой вид цистита может развиться у женщин и как осложнение после тотального цистита. В патологический процесс вовлекаются все слои стенки органа, что приводит к некрозу слизистой оболочки. Если в гнойный процесс вовлекается мышечная ткань, то вследствие ее разрыва (перфорации), возникает еще более грозное осложнение – перитонит.

Рефлюкс — это тяжелое осложнение цистита у женщин, отличающееся атипичным движением мочи из мочевого пузыря по мочеточникам к почкам. Клапан, препятствующий возвратному движению мочи, поврежденный в результате хронического воспаления, перестает смыкаться, что дает возможность моче двигаться обратно к почкам. Последствия пузырно-мочеточникового рефлюкса – изменение паренхиматозной структуры почек (паренхима заменяется рубцовой тканью), что ведет к потере функции органа.

Заболевание также может осложниться пузырно-мочеточниковым рефлюксом

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может перейти на ткани клетчатки, расположенные вокруг него. Они выполняют функцию наполнителя таза, обеспечивая его органам физиологичное расположение, подвижность, питание, иннервацию. Воспаление тазовой клетчатки чревато образованием абсцесса, которое требует хирургического вмешательства.

Цисталгия – болезненное мочеиспускание без наличия патологии в мочевом пузыре. Предпосылкой для развития этого осложнения является острое воспаление органа. После его устранения, в стенке мочевого пузыря остаются рецепторные изменения, что ведет к атипичным вегетативным реакциям в виде болезненности мочеиспускания.

Одним из факторов развития этого последствия цистита у женщин является тяжелая клиника его хронической формы. При этом происходят патологические изменения в слизистой мочевого пузыря, которая покрывается новообразованиями, под которыми расположены расширенные кровеносные сосуды. Из-за деструктивных изменений в слизистой, орган не способен в полном объеме выполнять свои функции, что ведет к дальнейшему развитию патологии.

При тяжелом протекании заболевания может развиться лейкоплакия

Лейкоплакия расценивается как предраковое состояние мочевого пузыря.

При незавершенной терапии цистита, инфекция может уйти под слизистую оболочку, где образуются гнойнички и кровоточащие язвочки. Слизистая теряет свою структуру и становится уязвимой для развития воспаления. Если процесс задевает мышцы органа, то это может быть фактором образования свищей мочевого пузыря и вызвать перитонит. Рубцевание стенок органа ведет к потере их эластичности, что ведет к уменьшению объема органа и развитию других осложнений.

Эмпиема мочевого пузыря. Это осложнение возникает при наличии гнойной инфекции в мочевом пузыре, при большом его скоплении и малом оттоке. Требуется хирургическое вмешательство.

Цистит также опасен появлением бесплодия

Нередко воспаления женских половых органов связаны с последствиями воспаления в мочевом пузыре. В связи с этим их лечение связано с тестированием по циститу. Хронический цистит является предрасполагающим фоном для развития новообразований мочевого пузыря. Последствиями цистита у женщин могут быть нарушения в интимной жизни (болезненность половых актов, обострения симптоматики заболевания после интимной близости). Рецидивы хронического цистита повреждают и видоизменяют стенки мочевого пузыря и его сфинктера. Следствием этого является такое неприятное осложнение как недержание мочи. Чтобы справиться с ним, следует устранить истинную причину – хронический цистит.

Особого внимания заслуживает пиелонефрит во время беременности. Если гнойное воспаление развивается сразу в обеих почках, то определяется двусторонний пиелонефрит, который представляет реальную угрозу жизни беременной женщины и плоду. Чтобы предотвратить эту угрозу, беременная женщина с пиелонефритом должна быть срочно госпитализирована в специализированный стационар, для оказания ей квалифицированной медицинской помощи.

При первых симптомах острой формы заболевания, не стоит откладывать посещение врача-специалиста.

Самолечение недопустимо по той причине, что антибиотики, назначаемые врачом, подбираются соответственно имеющейся инфекции. Она может быть как бактериального происхождения, так и вирусного, или грибкового. Кроме того, циститы могут быть и неинфекционной этиологии. Узнать истинную причину возникновения заболевания сможет только специалист, после проведения ряда исследований.

Своевременное обращение к врачу позволить предотвратить появление осложнений

Если процесс не запущен, то предупредить осложнения можно соблюдая некоторые рекомендации:

Срочно обращаться к врачу-урологу при первых симптомах заболевания (частые и болезненные мочеиспускания, примеси крови, или гноя в моче). Не заниматься самолечением или лечением, рекомендованным знакомыми. Не принимать бесконтрольно уросептики, так как это может стать причиной перехода острой стадии болезни в хроническую. Не использовать траволечение или гомеопатию без назначения специалиста. Не посещать парные бани и сауны. Пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить наличие возможных инфекций в половой сфере.

Так, при заболевании циститом стоит акцентировать внимание на своевременном профессиональном лечении. Острый цистит излечивается без последствий под контролем врача-уролога в течение 8-10 дней. Последствия хронической формы заболевания тянутся годами, принося страдания как физические, так и этические. Лечение осложнений цистита требует комплексного подхода – устранения причин первичного заболевания и лечения уже развившегося осложнения.

В видео ниже Вы найдете больше информации об осложнении цистита в виде пиелонефрита:

Цистит – вос­па­ле­ние моче­во­го пузы­ря вслед­ствие попа­да­ния в него инфек­ции, про­те­ка­ет в острой и хро­ни­че­ской фор­ме. Послед­ствия цисти­та в ряде слу­ча­ев ска­зы­ва­ют­ся всю жизнь.

Это неод­но­знач­ное забо­ле­ва­ние, име­ю­щее ряд осо­бен­но­стей:

Чаще все­го пора­жа­ет жен­щин. В этом вино­ва­та при­ро­да – ана­то­ми­че­ское стро­е­ние жен­ской моче­по­ло­вой систе­мы пред­рас­по­ла­га­ет к раз­ви­тию цисти­та: моче­ис­пус­ка­тель­ный канал корот­кий, широ­кий и пря­мой, выход­ное отвер­стие рас­по­ло­же­но в непо­сред­ствен­ной бли­зо­сти от вла­га­ли­ща и аналь­но­го отвер­стия, то есть попа­да­нию инфек­ции ниче­го не меша­ет.Ост­рая фор­ма забо­ле­ва­ния может прой­ти быст­ро и навсе­гда при усло­вии назна­че­ния адек­ват­но­го лече­ния, при ослож­нен­ной и хро­ни­че­ской фор­ме цистит может тянуть­ся всю жизнь, пери­о­ди­че­ски обост­ря­ясь, достав­ляя мас­су муче­ний и про­блем.

В боль­шин­стве слу­ча­ев име­ет бак­те­ри­аль­ную при­ро­ду: воз­бу­ди­те­лем явля­ет­ся стреп­то­кокк или кишеч­ная палоч­ка, реже отме­ча­ет­ся гриб­ко­вая или вирус­ная при­ро­да забо­ле­ва­ния. Цистит могут спро­во­ци­ро­вать воз­бу­ди­те­ли вене­ри­че­ских забо­ле­ва­ний – хла­ми­дии, три­хо­мо­на­ды, уре­а­плаз­мы. Инфек­ция попа­да­ет вос­хо­дя­щим путём – через урет­ру, нис­хо­дя­щим – из почек, лим­фо­ген­ным или гема­то­ген­ным – при вос­па­ли­тель­ных про­цес­сах в орга­нах мало­го таза.

Сли­зи­стая моче­во­го пузы­ря защи­ще­на гли­ко­ка­лик­сом – веще­ством, кото­рое выра­ба­ты­ва­ют спе­ци­аль­ные желе­зы. В здо­ро­вом орга­низ­ме этот про­цесс регу­ли­ру­ют поло­вые гор­мо­ны – эст­ро­ген и про­ге­сте­рон. При сбо­ях и нару­ше­нии балан­са защит­ные свой­ства орга­низ­ма осла­бе­ва­ют, веро­ят­ность вос­па­ле­ния повы­ша­ет­ся. Если к это­му при­со­еди­ня­ет­ся про­во­ци­ру­ю­щий фак­тор – рез­кое сни­же­ние имму­ни­те­та при про­сту­де, пере­охла­жде­нии, то раз­ви­ва­ет­ся цистит.

Симп­то­ма­ти­ка остро­го цисти­та очень выра­жен­ная и яркая:

частые позы­вы к моче­ис­пус­ка­нию – каж­дые 20 – 30 минут, выде­ле­ние мочи малы­ми пор­ци­я­ми;ост­рые режу­щие боли в про­цес­се, непол­ное осво­бож­де­ние пузы­ря;моча мут­ная с осад­ком, ино­гда быва­ет при­месь кро­ви;ухуд­ше­ние обще­го само­чув­ствия, сла­бость, повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры.

При­сту­пать к лече­нию необ­хо­ди­мо в пер­вые часы нача­ла вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са, сдав ана­лиз мочи на чув­стви­тель­ность воз­бу­ди­те­ля к лекар­ствен­ным пре­па­ра­там – так мож­но будет назна­чить под­хо­дя­щее сред­ство и пол­но­стью изба­вить­ся от инфек­ции.

В целях про­фи­лак­ти­ки и предот­вра­ще­ния ослож­не­ний после цисти­та нель­зя запус­кать про­студ­ные забо­ле­ва­ния, необ­хо­ди­мо избе­гать пере­охла­жде­ний, ноше­ния тес­но­го и син­те­ти­че­ско­го белья, под­би­рать одеж­ду и обувь по пого­де.

Одна­ко часто на прак­ти­ке лече­ние заклю­ча­ет­ся в исполь­зо­ва­нии слу­чай­но­го про­ти­во­вос­па­ли­тель­но­го сред­ства или анти­био­ти­ка и закан­чи­ва­ет­ся про­стым подав­ле­ни­ем симп­то­мов. Послед­ствия тако­го под­хо­да удру­ча­ю­щие.

Болезнь пере­хо­дит в хро­ни­че­скую фор­му, вре­мя от вре­ме­ни реци­ди­ви­ру­ет и вызы­ва­ет тяже­лые послед­ствия, пора­жая не толь­ко моче­вой пузырь, но и дру­гие орга­ны. Труд­нее все­го выле­чить ослож­не­ния после цисти­та. У жен­щин они про­те­ка­ют осо­бен­но тяже­ло.

В слу­ча­ях хро­ни­че­ски повто­ря­ю­щих­ся вос­па­ле­ний могут раз­вить­ся необ­ра­ти­мые послед­ствия при цисти­те у жен­щин – изме­не­ния моче­во­го пузы­ря и почек с воз­мож­ной утра­той их функ­ций, при пора­же­нии репро­дук­тив­ных орга­нов гро­зит бес­пло­дие.

Одна из самых тяжё­лых форм хро­ни­че­ско­го цисти­та – интер­сти­ци­аль­ная. В вос­па­ли­тель­ный про­цесс вовле­ка­ет­ся не толь­ко сли­зи­стая обо­лоч­ка, но и весь мышеч­ный слой моче­во­го пузы­ря. Пато­ло­гия про­те­ка­ет в хро­ни­че­ской фор­ме и может при­ве­сти к пол­но­му заме­ще­нию мышц пузы­ря гру­бой соеди­ни­тель­ной тка­нью, умень­ше­нию в раз­ме­рах и пол­ной неспо­соб­но­сти выпол­нять свои функ­ции. Застой­ные явле­ния спо­соб­ству­ют даль­ней­ше­му рас­про­стра­не­нию инфек­ции по орга­низ­му.

К необ­ра­ти­мым послед­стви­ям при­во­дит раз­ви­тие ган­гре­ноз­ной и гемор­ра­ги­че­ской форм цисти­та. Обе они затра­ги­ва­ют мышеч­ный слой и кро­ве­нос­ную систе­му орга­на, в запу­щен­ном состо­я­нии забо­ле­ва­ния моче­вой пузырь теря­ет эла­стич­ность, пере­ста­ёт нор­маль­но сокра­щать­ся и выпол­нять свои функ­ции. Воз­мож­ное ослож­не­ние после цисти­та в такой фор­ме – мик­ро­цист, сжа­тие пузы­ря до 50 – 70 мл.

В ряде слу­ча­ев тре­бу­ет­ся про­ве­де­ние хирур­ги­че­ской опе­ра­ции по иссе­че­нию изме­нен­ных тка­ней пузы­ря и его уда­ле­ние с после­ду­ю­щей пла­сти­кой из дру­гих тка­ней орга­низ­ма.

Если вос­па­ли­тель­ный про­цесс из моче­во­го пузы­ря рас­про­стра­ня­ет­ся на дру­гие орга­ны, воз­мож­но раз­ви­тие пара­ци­сти­та – вос­па­ле­ния тазо­вой клет­чат­ки – тка­ни, обес­пе­чи­ва­ю­щей пита­ни­ем внут­рен­ние орга­ны и запол­ня­ю­щей про­ме­жут­ки меж­ду ними. При этом ослож­не­нии повы­шен риск обра­зо­ва­ния гной­ных оча­гов и пере­но­са инфек­ции в орга­ны мало­го таза – мат­ку, при­дат­ки, маточ­ные тру­бы.

Цистит и бес­пло­дие так­же могут быть свя­за­ны. При пара­ци­сти­те инфек­ция может про­ник­нуть в полость мат­ки и фал­ло­пи­е­вы тру­бы лим­фа­ти­че­ским или гема­то­ген­ным путём через тазо­вую клет­чат­ку. Раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ле­ние тру­бы – ост­рый или хро­ни­че­ский саль­пин­гит, про­цесс, вызы­ва­ю­щий утол­ще­ние сте­нок тру­бы, обра­зо­ва­ние гной­но­го экс­су­да­та, сли­па­ние тру­бы, обра­зо­ва­ние спа­ек. Запу­щен­ный про­цесс затра­ги­ва­ет дру­гие орга­ны – веро­ят­но раз­ви­тие саль­пин­гоофо­ри­та (аднек­си­та), вовле­ка­ю­ще­го тка­ни яич­ни­ков.

При раз­ви­тии саль­пин­ги­тов или аднек­си­тов харак­тер­ны тяну­щие боли в ниж­ней части живо­та, отда­ю­щие в пояс­ни­цу или тазо­вую область.

Если не начать лече­ние забо­ле­ва­ния с пер­вых дней, воз­мож­но изме­не­ние струк­ту­ры яич­ни­ков, нару­ше­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла. При дву­сто­рон­нем про­цес­се и непро­хо­ди­мо­сти маточ­ных труб воз­ни­ка­ет риск вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти или бес­пло­дия.

Доста­точ­но рас­про­стра­нен­ные ослож­не­ния цисти­та – раз­ви­тие пузыр­но-моче­точ­ни­ко­во­го рефлюк­са и пие­ло­не­фри­та: под воз­дей­стви­ем дли­тель­но­го вос­па­ле­ния нару­ша­ет­ся нор­маль­ный ток мочи из поч­ки в пузырь, створ­ки моче­точ­ни­ко­вых кла­па­нов пере­ста­ют смы­кать­ся, и ста­но­вит­ся воз­мо­жен обрат­ный заброс мочи из пузы­ря в поч­ки.

Пато­ло­гия спо­соб­на запус­кать вос­па­ли­тель­ный про­цесс, при­во­дя­щий к пие­ло­не­фри­ту. Это забо­ле­ва­ние может никак не про­яв­лять­ся дли­тель­ное вре­мя – боле­вые и дру­гие симп­то­мы отсут­ству­ют. Лишь достиг­нув запу­щен­ной ста­дии, болезнь даст о себе знать чув­ством тяже­сти и дис­ком­фор­та в обла­сти одной или обе­их почек – почеч­ные кап­су­лы рас­тя­ги­ва­ют­ся, напол­ня­ясь гной­ным содер­жи­мым. Умень­ша­ет­ся коли­че­ство мочи – выде­ли­тель­ная спо­соб­ность почек нару­ша­ет­ся. Может начать­ся общая инток­си­ка­ция орга­низ­ма, появ­ля­ет­ся рез­кое ухуд­ше­ние само­чув­ствия, сла­бость, пот­ли­вость, тош­но­та, боли в брюш­ной поло­сти, пояс­ни­це.

При малей­шем подо­зре­нии на пие­ло­не­фрит необ­хо­ди­мо про­ве­сти:

УЗИ почек – это самый инфор­ма­тив­ный метод диа­гно­сти­ки;рент­ге­но­ло­ги­че­ское обсле­до­ва­ние;подроб­ный ана­лиз мочи.

В тяжё­лых слу­ча­ях воз­мож­но раз­ви­тие острой почеч­ной недо­ста­точ­но­сти – утра­ты поч­ка­ми сво­их функ­ций или раз­рыв почеч­ной лохан­ки с про­ры­вом гноя в брюш­ную полость – пери­то­нит.

Наи­боль­шую опас­ность цистит вызы­ва­ет при бере­мен­но­сти, чаще воз­ни­ка­ют ослож­не­ния в виде пие­ло­не­фри­та, про­те­ка­ю­ще­го в острой и хро­ни­че­ской фор­ме.

При вына­ши­ва­нии ребён­ка ска­зы­ва­ют­ся сра­зу несколь­ко затруд­ня­ю­щих лече­ние фак­то­ров:

гор­мо­наль­ная пере­строй­ка орга­низ­ма, часто про­во­ци­ру­ю­щая обостре­ние пато­ло­ги­че­ских про­цес­сов;коле­ба­ния имму­ни­те­та, осо­бен­но в пер­вом три­мест­ре;сдав­ли­ва­ние моче­во­го пузы­ря, моче­вы­во­дя­щих путей, почек рас­ту­щей мат­кой, воз­ник­но­ве­ние засто­ев мочи, что под­дер­жи­ва­ет вос­па­ле­ние.

Если в ана­мне­зе бере­мен­ной уже есть цистит, обостре­ние почти неиз­беж­но. Глав­ная цель лече­ния – не допу­стить ослож­не­ний цисти­та и не навре­дить пло­ду жен­щи­ны. При­ём неко­то­рых видов анти­био­ти­ков воз­мо­жен лишь во вто­ром и тре­тьем три­мест­рах. Основ­ные виды лече­ния вклю­ча­ют:

фито­те­ра­пия с исполь­зо­ва­ни­ем лекар­ствен­ных трав;инстал­ля­ции – вве­де­ние лекар­ствен­ных средств непо­сред­ствен­но в полость моче­во­го пузы­ря.

Тера­пия помо­жет бла­го­по­луч­но доно­сить бере­мен­ность. После родов необ­хо­ди­мо сроч­но при­сту­пить к серьез­но­му лече­нию.

При остром пие­ло­не­фри­те у бере­мен­ных воз­ни­ка­ет инток­си­ка­ция, наблю­да­ют­ся сле­ду­ю­щая симп­то­ма­ти­ка:

силь­ные голов­ные боли, голо­во­кру­же­ния;боли и тяжесть со сто­ро­ны вос­па­лен­ной поч­ки, уси­ли­ва­ю­ща­я­ся при накло­нах, в поло­же­нии лёжа;тош­но­та, рво­та;высо­кая тем­пе­ра­ту­ра;силь­ный озноб, сла­бость.

При хро­ни­че­ской фор­ме симп­то­мов может не быть вовсе, или они будут сгла­же­ны.

Прак­ти­че­ски у каж­дой вто­рой бере­мен­ной, боле­ю­щей цисти­том, раз­ви­ва­ет­ся ост­рый или хро­ни­че­ский пие­ло­не­фрит.

Глав­ная угро­за забо­ле­ва­ния — риск пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти. Может ли про­изой­ти выки­дыш, пока­жет обсле­до­ва­ние, поэто­му при подо­зре­нии на пие­ло­не­фрит необ­хо­ди­ма гос­пи­та­ли­за­ция и подроб­ное обсле­до­ва­ние.

Лече­ние пие­ло­не­фри­та у бере­мен­ных затруд­не­но необ­хо­ди­мо­стью выбо­ра толь­ко без­опас­ных для пло­да пре­па­ра­тов. Обыч­но это анти­био­ти­ки на осно­ве пени­цил­ли­на.В тече­ние несколь­ких дней реко­мен­до­ван постель­ный режим и стро­гая дие­та, помо­га­ю­щая избе­жать оте­ков.Для устра­не­ния засто­ев мочи и вос­ста­нов­ле­ния про­хо­ди­мо­сти моче­вы­во­дя­щих путей про­во­дит­ся “пози­ци­он­ная тера­пия” – при­ня­тие спе­ци­аль­ной позы на чет­ве­рень­ках. Эта пози­ция умень­ша­ет дав­ле­ние на моче­вы­во­дя­щие пути.Воз­мож­но назна­че­ние физио­те­ра­пии — лече­ние уль­тра­зву­ком, аку­пунк­ту­рой.В неко­то­рых слу­ча­ях при невоз­мож­но­сти нор­маль­но­го выве­де­ния мочи в моче­точ­ник вво­дит­ся кате­тер.

Если угро­зы выки­ды­ша нет и состо­я­нию бере­мен­ной ниче­го не угро­жа­ет, реко­мен­до­ва­но боль­ше дви­гать­ся и гулять на све­жем воз­ду­хе.