• Недержание мочи у мужчин как лечить

  •  

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.



Недержание мочи – это непроизвольное выведение мочи из мочеиспускательного канала не поддающееся усилиям воли. Это заболевание может быть первичным, при котором причиной является дефект сфинктеров мочевого пузыря и вторичным.

Недержание мочи у мужчин – довольно деликатная проблема, с которой представители сильного пола не всегда спешат обращаться к врачам. В урологии такое состояние более известно под термином инконтиненция, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологических процессов, происходящих в организме человека или в результате возрастных изменений.

Это проблема не только медицинская, но и социальная. Хоть и недержание не угрожает для жизни, но оно сопровождается серьёзными психическими и эмоциональными нарушениями, что ведёт в конечном итоге к социальной дезадаптации (неприятные запахи, потребность использования памперсов, отсутствие возможности выхода из дома даже на короткий период), а иногда и к инвалидизации.

Выделяется несколько типов недержания мочи у мужчин, в зависимости от которых будет определяться схема лечения недуга:

Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи — такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и «дотерпеть до туалета». Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта. Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи. Смешанное недержание мочи. Определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов. Недержание мочи при переполнении является следствием снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне недостаточности сфинктеров. Транзиторное недержание мочи. У мужчин возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия. Наиболее частыми причинами этого состояния являются острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков, прием препаратов с антихолинергическим действием (антигистаминные, антидепрессанты, антипсихотические и антипаркинсонистические средства), прием альфа-адреноблокаторов и альфа-адреномиметиков, антагонистов кальция, нарушение опорожнения кишечника.

Также недержание мочи также делят на первичное, возникающее вследствие дефектов в анатомии кольцевых мышц (сфинктеров), которые регулируют процессы мочеиспускания, и вторичное, как следствие возникновения недостаточности функций сфинктеров без нарушения их анатомии. При первых симптомах недержания стоит обратиться в клинику урологии, так как необходима квалифицированная консультация уролога.

В случае появления недержания мочи у мужчин причины такого симптома довольно разнообразны и могут быть связанны как с возрастными изменениями в мочевыделительной системе, так и в результате заболеваний внутренних органов.


Среди основных причин недержания мочи у взрослых мужчин можно выделить:

последствия после операции на предстательной железе — радикальной простатэктомии по поводу рака простаты; длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу; травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем; неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона; слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда; инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей; интоксикация, в том числе алкоголем; простатит; доброкачественная гиперплазия или аденома простаты; злокачественные опухоли железы; медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов; эмоциональный стресс или психическое заболевание.

Существуют и другие причины бесконтрольного мочеиспускания, но важно отметить, если недержание мочи у мужчин пожилого возраста связанные с возрастными изменениями, то у молодых, такое состояние проявляется в результате внутренних нарушений в организме. Вероятность развития инконтиненции увеличивается с возрастом. Согласно медицинским показателям, с такой проблемой сталкивается около 7% мужчин, однако, чем старше человек, тем больше шансов к развитию данного недуга.

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у мужчин, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития. Поэтому для выявления заболевания проводят следующие исследования:

«кашлевые» пробы, приводящиеся при наполненном мочевом пузыре; инструментальные обследования, в том числе лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные; наиболее эффективным считается комбинированное уродинамическое исследование, в ходе которого проводится урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и определяется порог абдоминального давления. Такая методика позволяет наиболее эффективно оценить функциональное состояние нижних мочевых путей.

Основной задачей диагностических мероприятий является объективное подтверждение наличия недержания, детализация его симптомов, определение типа заболевания и выявление факторов, способствующих развитию данных патологических процессов.

В случае возникновения недержания мочи у мужчин лечение напрямую зависит от конкретных причин, вызвавших инконтененцию. После консультации и обследования врач назначает тот или иной вид терапии. Лечение может быть медикаментозным, включать физиотерапию, а также хирургическим.

Подбор медикаментов осуществляется врачом в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию мочеполового тракта:

Препараты из группы альфа-блокаторов, используемые для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин. Эти препараты оказывают расслабляющее воздействие на гладкие мышцы простаты и мочевой сфинктер, приводя в норму отток мочи. Блокаторы 5-альфа редуктазы: лекарства, в состав которых входит дутастерид или финастерид. Применяются с целью угнетения выработки дигидротестостерона – гормона, избыток которого часто становится причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Назначают для сокращения размеров предстательной железы, что, в свою очередь, способствует снижению частоты недержания мочи и уменьшению времени ее задержки в пузыре. Психотропные препараты, имеющие расслабляющее воздействие на мышцы мочевыделительных путей и блокирующие нервные импульсы, которые спазмируют их стенки: Депсонил, Апо-Имипрамин, Прилойган, Тофранил. Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, могут успокоить нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря. Прием альфа-блокаторов с антихолинергическими препаратами может помочь с симптомами недержания мочи и гиперактивностью мочевого пузыря лучше, чем препараты по одиночке. Трициклические антидепрессанты: медикаменты на основе имипрамина, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и блокирующие нервные импульсы, вызывающие его спазмы.

Как правило, начинают лечение с консервативной терапии, которая включает в себя лечебную гимнастику, физиопроцедуры, поведенческие факторы, медикаментозные средства. В более тяжелых случаях, которые не поддаются консервативному лечению, может проводиться оперативное вмешательство.

Оперативное лечение является основным в случаях нарушения нейрорегуляции мочевыделения у спинальных больных или после удаления предстательной железы.

Неплохо зарекомендовали себя следующие способы радикального лечения недержания мочи у взрослых и пожилых мужчин:

Искусственный мочевой сфинктер; Система ProАCT; Самофиксирующийся слинг — УроСлинг мужской (Линтекс); «Функциональный» ретроуретральный слинг; Регулируемые слинговые системы; Слинговые системы , фиксируемые к кости; Инъекционная терапия.

Благодаря широкому разнообразию и доступности методов лечения, прогноз для мужчин страдающих недержанием мочи в целом остается положительным. Даже если проблему не удается полностью излечить, то степень нарушений мочевыделительной функции может быть значительно снижена в большинстве случаев.

Искусственный мочевой сфинктер (AUS), несмотря на новые хирургические методы, является золотым стандартом хирургического лечения мужского недержания мочи. С тех пор как впервые был имплантирован AS-721 в 1972 искусственный сфинктер был модифицирован несколько раз до современного AS-800. Имплантация является дорогостоящей, требует инвазии и опытных хирургов. При этом высока степень инфицирования и уретральной атрофии из-за длительного воздействия высокого давления на уретру. Кроме того, пациент должен быть умственно и физиологически способен обращаться со сфинктером.

Суть метода заключается в том, что манжетка искусственного сфинктера заполнена водой, она пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не захочет помочиться. Для этого он нажимает на управляющую помпу в мошонке и сфинктер “расслабляется” за счет того, что жидкость из него перетекает в резервуар. Через некоторое время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря, сфинктер самопроизвольно заполняется водой и опять пережимает мочеиспускательный канал. Таким образом, моча удерживается, а пациент остается “сухой”.

Недержание мочи у мужчин лечение включает обязательно специфическую гимнастику для укрепления мускулатуры малого таза – гимнастику Кегеля. Наиболее доступный способ их выполнения – напрягать мускулатуру таза на счет – «три». Напрячь, посчитать до 3-х – расслабить, досчитать до трех – напрячь. Повторять прием пять-десять раз. Каждый день нужно выполнять гимнастику Кегеля – в три подхода.

В некоторых случаях избежать проблемы недержания позволяет простое ограничение потребляемой жидкости. В таком случае назначается питье в определенном объеме только в назначенное время, а также заранее планируется время опорожнения мочевого пузыря. Такой метод лечения называется «планируемое мочеиспускание» или «тренировка мочевого пузыря». Терапия также предполагает выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза.

Результатом её использования становится:

улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания. усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.

В лечении нарушенного процесса выведения мочи, как и любого другого заболевания, необходимо избавиться от всех причин, вызвавших недуг. Народное средство, назначенное врачом, помогает поддержать организм мужчины при энурезе и предупредить рецидивы болезни.

Подорожник. Две небольшие ложечки травы залейте стаканом кипятка, и дайте настояться час. При этом настой с травой следует закрыть и укутать. Принимать микстуру за полчаса до еды по столовой ложке. Лечение испускания при гиперактивном мочевом пузыре успешно проводится благодаря уникальным свойствам семян укропа. Они берут на себя задачу профилактики воспаления в области мочеполовых органов, оказывают спазмолитическое действие на мускулатуру стенки мочевого пузыря. Шалфей. 5 маленьких ложечек травы залейте литром кипятка, оставить настаиваться несколько часов, затем принимать по 200 мо три раза в сутки. Луковая шелуха обладает волшебной силой в борьбе с энурезом у мужчин, лечение основывается на бактерицидных свойствах отвара. Употребление травяных напитков необходимо сочетать с глубоким прогреванием тазовых органов, используя такое народное средство, как полынь. Это отличный и щадящий способ наладить мочеиспускание.

Правильно выбранное народное средство повысит качество медикаментозной терапии и ликвидирует функциональные расстройства у мужчин.

недержание мочи у мужчин как лечитьНедержание мочи (энурез) у мужчин – это патологический процесс, который может возникать на фоне разных болезней и состояний. Он характеризуется выделением мочи, не поддающимся усилию воли.

Чаще встречается у мужчин после 60 лет, но может развиваться на фоне заболеваний мочеполовой системы, а также расстройств психологического характера.

Лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях, как и в стационаре, нужно только после обсуждения всех методов с доктором.

Отсутствие своевременного лечения может привести к психологической, эмоциональной и социальной деградации. Для адекватной терапии важно выявить истинные причины недержания.

Прежде чем лечить патологическое состояние, нужно устранить проблему, которая привела к нему. Лишь в пожилом возрасте недержание может стать следствием патологии, которую уже нельзя исправить ввиду возраста и состояния здоровья человека. Вот основные причины:

увеличение аденомы предстательной железы; оперативные вмешательства в анамнезе, затронувшие мочеполовую систему; свищи в мочевом пузыре; неврологические расстройства – инсульт, Альцгеймер, Паркинсон, рассеянный склероз; механические повреждения головного и спинного мозга; инфекционные поражения мочевыделительной системы; длительный прием антидепрессантов, диуретиков, антигистаминных средств и транквилизаторов; постоянная интоксикация алкоголем или медикаментами; стрессы, психические заболевания; аномалии в развитии мочеполовой системы; опущение органов брюшной полости или таза; мочекаменное заболевание; у алкоголиков недержание может быть вызвано необратимыми процессами разрушения в мочеполовой сфере; возрастная деградация мышечного аппарата и просвета мочевыделительного канала приводит к старческому недержанию.

Также для лечения патологического недержания важно определить, когда оно появляется, что воздействует на организм.

На фоне этого принято классифицировать мужской энурез:

Стрессовое выделение мочи – неправильное функционирование сфинктеров и детрузоров органа. Возникает на фоне подъема тяжестей, кашля или смеха. Ургентное выделение – появляется из-за гиперреактивности мочевого пузыря на фоне нейрогенного, опухолевого или инфекционного характера. Смешанный тип, сочетающий в себе п. 1 и п. 2. Послеоперационные выделение – носит стрессовый характер из-за несостоятельности мышечного аппарата и часто проходит само по себе. Транзиторное – следствие интоксикации или инфекции, а также неврологического заболевания. От переполнения – когда нарушен отток жидкости, а просвет уретры блокируется.

недержание мочи у мужчин как лечить

В зависимости от имеющихся факторов и причин, недержание мочи может вырисовываться на клинической картине разными способами.

недержание мочи у мужчин как лечитьСимптомы главного заболевания нередко выходят на главный план, маскируя недержание. Однако при «классическом» недержании возникают:

неконтролируемое выделение мочи, чаще всего по каплям – происходит в промежутках между произвольного мочеиспускания; ощущение незаконченности процесса, сохранение мочи в пузыре; невозможность удержания мочи при наличии позывов.

Вылечить недержание как в 30, так и в возрасте после 70 лет, бывает сложно из-за сопутствующих расстройств.

Одними медикаментами здесь не обойтись, и самым эффективным способом становятся различные упражнения, в том числе Кегель для мужчин при недержании мочи.

Диафрагма малого таза, начинающаяся от нижней части до лобковой кости и крестца, покрыта крупными пучками мышц. Она поддерживает внутренние органы и пережимает выходы из прямой кишки, мочеиспускательного канала, пещеристых тел пениса.

При попытке сдержать позыв в туалет можно явно ощутить мышцы, которые удерживают сфинктер и уретру.

Если научиться управлять этими мышцами по гимнастике Кегеля, то можно натренировать слегка расстроившееся тело, словно заново научить его сдерживать позывы.

Упражнения обладают максимальной эффективностью, так как действуют на все важные точки диафрагмы.

недержание мочи у мужчин как лечитьЧтобы устранить недержание мочи у мужчин, заниматься методикой можно практически в любом месте:

во время мочеиспускания останавливайте струю на несколько секунд, затем продолжайте процесс. Только не пережимайте уретру руками; во время максимальной эрекции попробуйте заставить пенис попрыгать с помощью мышцы.

Комплекс принято выполнять по 5 подходов, задерживать сначала на 2-3 секунды, потом увеличивать время сжимания и сокращении мышц. Каждые 10 дней количество сокращений увеличивают на 4-5 раз.

Отзывы подтверждают, что делать упражнения при недержании мочи у мужчин, — максимально простой и эффективный способ удаления патологии. Он помогает в 70% случаев. Но только тогда, когда человек ответственно подходит к тренировкам и выполняет их на протяжении нескольких недель.

Для повышения пользы и обеспечения положительного результата следует придерживаться небольших советов:

Занятия проводят от простого к сложному, чтобы не было перегрузки мышц. Сначала выполняют сжимающие упражнения, затем сокращающиеся, потом выталкивающие. Максимальная нагрузка – 30 повторов каждого упражнения в день, для поддержания результата нужно придерживаться этого показателя до 3-5 раз в сутки.

Первые дни практики могут быть тяжелыми, так как то и дело к напряжению подключаются бедра и мышцы других групп. Нужно следить, чтобы работала только тазовая мускулатура.

Лечебная физкультура хорошо помогает восстановить слабые мышцы, отвечающие за нормальное функционирование мочевого пузыря. Вот 10 самых эффективных занятий, в упражнениях приведены сокращения (И. П. – исходное положение):

И. П. – ложатся на спину, а руки выпрямляют по туловищу, поднимают их в стороны и вверх, делают вдох. Над телом соединяют ладони, сгибают в локтях и опускают вдоль тела на выдохе. От 2 до 6 повторов. И. П. – снова лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками, постепенно по очереди касаются стопой берда другой ноги, сгибая колено и тазобедренный сустав. Повтор от 3 до 8 раз. И. П. – лежа, руки сгибают в локтях под прямым углом, опираются на локти и голову, поднимают тело вверх, прогибаются на вдохе и возвращаются в исходное положение на выдохе. И. П. – аналогично пункту 1. По очереди переносят прямую правую ногу через левую, повторяют с левой. От 6 повторов для начала. И. П. – переворачиваются на живот, сгибают руки в локтях, а кисти кладут рядом с лицом, опираясь на предплечья поднимают голову и верхнюю часть тела на вдохе, возвращаются в И. П. на выдохе. И. П. – на животе, руки кладут под голову, по очереди поднимают прямые ноги. Параллельно нужно втягивать мышцы заднего прохода. И. П. – лежа на спине, как в п. 1. Ноги сгибают в коленях и суставах бедер, прижимают друг к другу. Сначала обе ноги поворачивают вместе с нижней частью тела влево, кладут на бок. Затем вправо. Плечи и голова остаются неподвижными. Нужно делать с 2 повторов, не причиняя себе дискомфорта. И. П. – аналогично п. 1. Таз поднимают, опираясь на локти, голову и пятки, мышцы заднего прохода напрягают. После этого возвращаются в стандартное положение. Повторяют от 3 раз. И. П. – аналогично п. 1. Руки разводят в стороны и делают вдох, затем возвращаются на выдохе. И. П. – лежат на спине, заложив руки под голову. Обе ноги прямые, вытягивают вверх и разводят в стороны, затем сгибают в коленях и выпрямляют. Возвращаются в обратном порядке в исходное положение.

В процессе упражнений нужно держать медленный темп, а количество повторов увеличивать постепенно.

Многие причины недержания мочи у мужчин поддаются лечению народными средствами в домашних условиях, но только после согласования с доктором.

Они не могут быть единственным способом терапии, но качественно дополняют ЛФК и другие методы, включая медикаментозное воздействие.

В лечении народными рецептами придерживаются мнения, что PH мочи становится щелочным, поэтому актуально применение подкисляющих ингредиентов – мяты, шиповника, различных ягод с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, а также витаминов. Ведь именно витамины способны восстанавливать работу мочеполовой системы.

Среди огромного разнообразия народных методов хочется выделить те, что заслужили наибольшее количество положительных отзывов и чаще всего фигурируют в обсуждениях медиков:

Недержание на фоне гриппа. После тяжелой патологии мужчины нередко имеют проблемы с мочеиспусканием. В этой ситуации поможет отвар из золототысячника. Его употребляют за 4-5 часов до сна. Семена укропа будут эффективны при гиперактивном мочевом пузыре, так как они легко устраняют воспаление и спазмы. Энурез инфекционного характера поддается лечению с помощью луковой шелухи. Отвар готовят из 1 стакана на 1,5-2 л воды. Сухая полынь, заваренная по рецепту, налаживает мочеиспускание и выводит вредные вещества. Отвар кукурузных рылец со столбиками используют для лечения энуреза. Заваривают по инструкции на упаковке сухого сырья. Листья и ягоды брусники обладают богатым витаминным составом и способны уничтожать любые бактерии в мочевом пузыре без воздействия на желудок. Ягоды станут лучшим средством для профилактики. Смесь из 1 ст. л. вереска, хвоща и петрушки предотвратит обострения и избавит от бактерий. Алтей в виде настойки поможет от спазмов и воспалительных процессов. Листья подорожника содержат аминокислоты, которые тормозят частые позывы к мочеиспусканию. Они укрепляют стенки пузыря и избавляют от воспаления. Мочевые патологии на фоне простатита, в том числе ночное недержание, уберет смесь из 100 г травы фиалки, корня пырея и 80 г солдатской травы. Заваривают по 1 ст. л. в 0,1 л воды. Также от ночного недержания помогает порезанный корень девясила, запаренный стаканом кипятка. Далее смесь варят 15 минут и дают настояться в течение 4 часов. Промойте скорлупу, высушите ее. Разотрите до порошкового состояния, добавьте мед и скатайте шарики из полученной массы. Если есть по 10 штук в день, то недержание пройдет. Чай из шалфея с ложечкой меда – лучший помощник в борьбе с энурезом, да еще и самый простой. Аналогичным способом можно заваривать и мяту. Компот из шиповника при регулярном употреблении поможет от патологии. Просто прокипятите сухие ягоды в количестве 1 стакана на 1 л кипятка. Принимать нужно 2 раза в сутки по стакану. Несколько листочков лавра, прокипяченные в воде в течение 15 минут, также помогут от патологии. Принимайте отвар 3 раза в сутки.

Если добавить в любой из рецептов, принимаемых внутрь, ложечку меда, то можно заметно увеличить пользу отваров.

Полезные народные рецепты, которые подскажут, как бороться с недержанием мочи у мужчин, подбираются индивидуально. Можно выбрать 2-4 рецепта, и чередовать их друг с другом, добиваясь максимальной эффективности.

Но важно не игнорировать советы доктора и всегда сообщать ему про изменения в программе лечения, тогда процесс выздоровления будет идти быстрее.


Добавить Комментарий